Por Mark Schaeffer, OD

(este artículo fue traducido y editado con autorización del grupo Jobson Publishing)

Sus pacientes con lentes de contacto aportan más dinero a su práctica que los pacientes que solo usan anteojos, ya que compran tanto lentes de contacto como anteojos. También es más probable que lleguen todos los años a tiempo para un examen completo, para que puedan renovar su receta de lentes de contacto y comprar materiales.

Estos son los pasos clave que tomo para asegurar que mis pacientes con lentes de contacto permanezcan con sus lentes todo el tiempo que quieran, para así crear pacientes más felices y una práctica más rentable. Mejor atención al paciente, mayor rentabilidad al mantener a los pacientes en CL.

Los pacientes con lentes de contacto cumplen más con su programa de retiro del mercado, lo que significa más visitas a la consulta. Sin la entrada de ingresos en la práctica, no puede haber rentabilidad. Los usuarios de lentes de contacto gastan más en su consultorio (en todos los consultorios) a lo largo de su vida que los que solo usan anteojos. Recuerde, estos pacientes también necesitan lentes de respaldo. Pero gastan más en materiales y servicios a lo largo de su vida, incluso sin tener en cuenta la compra de material para lentes de contacto.

Debido a que existe la necesidad de tratar la superficie ocular para la mayoría de estos pacientes, verá a estos pacientes volver a su consulta. Las terapias que prescriba (es decir, suplementos/nutracéuticos, procedimientos en el consultorio, terapias en el hogar, venta de gotas) también generarán ingresos para la práctica.

Cuatro pasos iniciales a seguir con cada paciente

Encuestas y cuestionarios de ingreso. Yo uso el SPEED (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness) para todos los pacientes, pero me gusta especialmente para los usuarios de lentes de contacto. Hay algunos cruces entre esto y el CLDEQ-8 (Cuestionario de ojo seco de lentes de contacto), y algunos estudios que muestran que ambos funcionan para demostrar las quejas de los pacientes. Me gusta SPEED porque es una encuesta que puedo usar para todos los pacientes. Cualquiera que obtenga una puntuación superior a 6 merece una discusión sobre la salud de su superficie ocular.

Evaluación de la superficie anterior. Hacemos esto para todos los pacientes que entran por la puerta. Estamos analizando específicamente la blefaritis, los cambios en la estructura y función de las glándulas de Meibomio y la irregularidad corneal/conjuntival. Cualquier signo o cambio temprano en estas estructuras puede afectar la comodidad de los lentes de contacto, la visión y la experiencia general. Como parte de nuestra evaluación de lentes de contacto, prestamos especial atención a estas áreas para asegurarnos de que la superficie esté optimizada para el uso exitoso de lentes de contacto.

Discusión de tecnologías actuales en lentes de contacto usando preguntas de estilo de vida con el paciente. Ha habido una explosión de innovaciones en lentes de contacto para ayudar a aumentar el tiempo de uso y disminuir la sequedad asociada con los lentes de contacto. Esto es marcadamente diferente, pero también similar a la enfermedad de la superficie ocular, también conocida como enfermedad del ojo seco. Averiguar si el paciente necesita una lente nueva, una mejor mecánica lagrimal, o ambas cosas, requiere hacer las preguntas correctas.

Regrese para más pruebas. A veces, la evaluación de los lentes de contacto se retrasa para tener una idea real de la superficie ocular. ¿Hay una inflamación a corto plazo relacionada con los lentes de contacto o hay un aspecto más crónico de la enfermedad? Por lo general, la respuesta es ambas cosas, pero controlar la inflamación conduce a mejores resultados tanto para la visión como para la comodidad. La obtención de imágenes de la superficie ocular, la obtención de la osmolaridad y la comprobación de marcadores inflamatorios nos brinda una mejor comprensión de la naturaleza de la enfermedad subyacente.

Limpiar la superficie ocular

Me gusta empezar tratando de adentro hacia afuera. Creo que la mayoría de nuestros usuarios de lentes de contacto tienen alterada la estructura y función de las glándulas de Meibomio. Un estudio confirma que incluso las personas que solo usaron lentes durante seis meses tenían una morfología glandular alterada en comparación con las personas que no usaron lentes de contacto. Al ayudar a que la capa de aceite retenga más lágrimas en la superficie, es menos probable que los lentes se sequen, la visión es más estable y los pacientes están más felices. Uso HydroEye de ScienceBased Health, pero hay muchos suplementos excelentes para ayudar con la disfunción de las glándulas de Meibomio. Se ha demostrado que los procedimientos en el consultorio como LipiFlow aumentan el uso cómodo de lentes de contacto en cuatro horas en algunos pacientes. Se ha demostrado que otros procedimientos como TearCare y la terapia de luz pulsada intensa (IPL) son efectivos para reducir los signos y síntomas de la enfermedad de la superficie ocular que afecta el uso de lentes de contacto.

No se olvide de mirar las pestañas también. Demodex y otras formas de blefaritis pueden causar problemas con la superficie ocular que pueden afectar el uso de lentes de contacto. La limpieza de la línea de las pestañas con microbléfaroexfoliación u otros tratamientos caseros son efectivos.

Actualizar el paciente a CL con tecnología más nueva

Una vez que hemos limpiado la superficie, trato de actualizar al paciente a una de las tecnologías más nuevas diseñadas para ayudar con la sequedad asociada con los lentes de contacto al final del día. En la categoría de desechables diarios hay varios lentes nuevos que entusiasman a los pacientes cuando los tienen en el ojo. Bausch+Lomb, Johnson y Coopervision entre otros día a día actualizan sus productos brindando alta comodidad y confort a sus pacientes.

Conclusión: Escuche a los pacientes y responda.

Las acciones que tomo con cada paciente para garantizar la comodidad y el uso continuo de lentes de contacto pueden parecer confusas o complejas, pero son simples. Si el paciente experimenta molestias con las lentes de contacto, desde visión fluctuante hasta molestias oculares, examine la superficie ocular y proporcione tratamiento para los problemas subyacentes, como el ojo seco.

Luego, eduque a los pacientes sobre el valor de actualizarse a lentes de contacto fabricados con tecnología más avanzada.

Pequeños cambios pueden conducir a grandes ganancias en la experiencia de uso de lentes de contacto de un paciente. Escuchar y responder a esas quejas, o señales de alerta temprana, elevará la atención al paciente y los ingresos de su práctica. No hay inconveniente en tratar problemas médicos y brindar a los pacientes una mejor atención.

References

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23458980/
2. https://eyewire.news/articles/new-data-from-alcon-shows-that-compliant-contact-lens-wear-can-improve-practice-outcomes/