Los límites específicos de la edad, mejoran la precisión en la detección de la miopía
Este estudio también encontró evidencias en el uso de la refracción ciclopléjica después de la remisión, para confirmar la condición en jóvenes.
Los investigadores monitorean continuamente los métodos más efectivos para detectar la miopía en niños y adolescentes, un problema de salud pública mundial cada vez mayor. Un estudio reciente incluyó una población, en edad escolar, para evaluar el rendimiento diagnóstico de diferentes métodos y determinar estrategias específicas que puedan mejorar la precisión. De las pruebas administradas, el equipo concluyó que la combinación de la refracción no ciclopléjica con el radio de curvatura corneal/AV o AL sin corregir mostró la mayor precisión en la detección de la miopía pediátrica.
Los participantes incluyeron a 6017 niños de cuatro a 15 años que vivían en Shanghái, China. La miopía se definió como un equivalente esférico ciclopléjico de ≤-0,50D. La presencia de miopía en la cohorte fue del 31,8%.
Mientras que la AV no corregida sola mostró poca precisión con una sensibilidad del 97,7 % y una especificidad del 33,1 %, el uso combinado de AV no corregida y refracción no ciclopléjica funcionó mucho mejor; estas dos pruebas juntas produjeron un área bajo la curva (AUC) de 0,985, mientras que las pruebas de refracción no ciclopléjica/AL/radio de curvatura corneal utilizadas mostraron resultados estadísticamente similares (AUC 0,987). Los valores de AUC no fueron tan impresionantes entre las otras pruebas de detección. Los investigadores escribieron: «AUC para la refracción no ciclopléjica, el uso combinado de VA y radio de curvatura corneal/AL no corregidos, radio de curvatura corneal/AL y pruebas de VA no corregidas fueron 0,982, 0,977, 0,954 y 0,928, respectivamente». La diferencia fue significativa entre los cuatro valores.
Para aumentar aún más la precisión de estas pruebas, los investigadores calcularon los límites óptimos específicos de edad para cada método de detección y encontraron que variaban mucho. Los mejores puntos de corte para las combinaciones de refracción VA/no ciclopléjica no corregidas fueron los siguientes:
Años de edad) | AV sin corregir | Refracción no ciclopléjica |
4-6 | <1.0 | <-0.25D |
7-12 | <1.0 | <-0.50D |
13-15 | <0.8 | <-0.75D |
“Si todos los resultados positivos en la prueba fueran remitidos a clínicas y corregidos con datos de autorrefracción ciclopléjica, la diferencia relativa entre la prevalencia de la prueba y la prevalencia real según el estándar de oro (equivalente esférico ciclopléjico de ≤-0,50 D) se reduciría del 13,2 % al 4,7 %.”
Llegaron a la conclusión de que establecer puntos de corte específicos para la edad, además de hacer un seguimiento y corregir con datos de refracción ciclopléjica en niños con resultados positivos en la prueba de miopía, son formas efectivas de mejorar la precisión de la prueba.
REFERENCIA:
Wang J, Hui Xie H, Morgan I, et al. Cómo realizar un examen de detección de miopía en la escuela: comparación entre las pruebas de detección de miopía y determinación de los puntos de corte asociados. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 20 de enero de 2022.
