Durante el tratamiento de ortoqueratología, el grado de miopía se reduce al aplanar la córnea central. Esta zona central aplanada se denomina zona de tratamiento (TZ). Se ha planteado la hipótesis de que una zona de tratamiento reducida después de OrthoK crea un mayor poder refractivo periférico y una mayor aberración esférica, lo que puede retrasar aún más la progresión de la miopía en los niños.

Por Dwight Akerman, OD, MBA, FAAO, FBCLA

El estudio de la zona de tratamiento de lentes de variación de ortoqueratología (VOLTZ) es un estudio de control de la miopía de dos años realizado en la Universidad Politécnica de Hong Kong.

El estudio tiene como objetivo comparar el retraso de la miopía, en términos de elongación axial, en dos grupos de niños pequeños que usan lentes OrthoK del mismo diseño, pero diferentes diámetros de la zona óptica posterior (BOZD convencional de 6 mm frente a BOZD reducido de 5 mm). El resultado primario es el alargamiento axial durante dos años. Este documento presenta los resultados de un año del estudio VOLTZ.

Los investigadores concluyeron que el rendimiento clínico de las dos lentes OrthoK era similar, lo que indica que un BOZD más pequeño (5 mm) no afectó el rendimiento de la lente ni la integridad ocular. Sin embargo, un BOZD más pequeño dio lugar a un TZ reducido, con un retraso del alargamiento axial de 0,13 mm en comparación con los lentes BOZD OrthoK convencionales de 6 mm después de un año de uso de los lentes. Dado que la mayoría de los cambios de longitud axial se produjeron durante los primeros seis meses de uso de los lentes, se justifica un período de estudio más prolongado para investigar el efecto del tratamiento a lo largo del tiempo.

Resultados a un año del estudio de variación de la zona de tratamiento de lentes de ortoqueratología (VOLTZ): un ensayo clínico prospectivo aleatorizado

Biyue Guo, Sin Wan Cheung, Randy Kojima, Pauline Cho

Objetivo: Presentar los resultados a un año del estudio de variación de la zona de tratamiento de lentes de ortoqueratología (VOLTZ), que tiene como objetivo investigar el efecto de control de la miopía de lentes de ortoqueratología (orto-k) con diferentes diámetros de zona óptica posterior (BOZD).

Método: Los niños de 6 a <11 años, con miopía de -4,00 D a -0,75 D, fueron asignados aleatoriamente a usar lentes orto-k con BOZD de 6 mm (grupo 6-MM) o 5 mm (grupo 5-MM). La recopilación de datos incluyó cambios en la refracción, la visión, el rendimiento y la unión del lente, las condiciones de salud ocular, la longitud axial y las características del área de la zona de tratamiento (TZ).

Resultados: Se presentan los resultados de un año de 34 y 36 sujetos (solo ojo derecho) en los grupos de 6-MM y 5-MM, respectivamente. No se encontraron diferencias significativas en la demografía inicial entre los grupos (p> 0.05). Las tasas de éxito del primer ajuste, basadas en un centrado satisfactorio en la visita de 1 mes, fueron del 100% y del 94%, respectivamente. El tamaño de la TZ horizontal fue 0,92 mm y 0,72 mm menor en el grupo de 5 MM en las visitas a los 6 y 12 meses, respectivamente (p <0,05). En la visita de 12 meses, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la incidencia de tinción corneal (solo de bajo grado), fijación del cristalino y rendimiento visual (todos p> 0,05). El alargamiento axial fue más lento en el grupo de 5 MM (0,04 ± 0,15 mm) que en el grupo de 6 MM (0,17 ± 0,13 mm) (p = 0,001).

Conclusión: El rendimiento clínico de las dos lentes orto-k fue similar, lo que indica que un BOZD más pequeño (5 mm) no afectó el rendimiento de la lente ni la integridad ocular. Sin embargo, un BOZD más pequeño dio lugar a un TZ reducido, con un retraso del alargamiento axial de 0,13 mm en comparación con los lentes BOZD orto-k convencionales de 6 mm después de un año de uso de los lentes.

Guo, B., Cheung, SW, Kojima, R. y Cho, P. (2021). Resultados de un año del estudio de variación de la zona de tratamiento de lentes de ortoqueratología (VOLTZ): un ensayo clínico prospectivo aleatorizado. Óptica oftálmica y fisiológica.