La enfermedad daña las células involucradas en los ritmos circadianos que proporcionan información a un importante centro inductor del sueño.

Los pacientes con glaucoma padecen una alta prevalencia de trastornos del sueño, pero el mecanismo subyacente en juego sigue sin estar claro. Las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles, que están involucradas en los ritmos circadianos y se sabe que se lesionan en el glaucoma, pueden desempeñar un papel.

Un equipo de investigación, que se presentó en la reunión virtual ARVO 2021, sugirió que los sistemas de regulación del sueño que involucran el núcleo preóptico ventrolateral (VLPO), una estructura subcortical importante que induce el sueño al producir señales inhibitorias, están de hecho alterados en el glaucoma.

El estudio evaluó a 52 pacientes con glaucoma y 26 sujetos sanos. Los investigadores prestaron especial atención al VLPO y los sistemas de excitación, incluido el hipotálamo posterior, el rafe dorsal, el rafe mediano, el locus coeruleus y la habénula y las redes corticales.

A nivel subcortical, los investigadores observaron una mayor conectividad funcional entre el VLPO y el hipotálamo posterior, y entre la habénula y el rafe medio en los pacientes con glaucoma. A nivel cortical, observaron una conectividad funcional reducida entre VLPO y las cortezas occipital medial y posterior. La corteza occipital de los pacientes con glaucoma también presentó cantidades reducidas de ácido gamma-aminobutírico pero no de glutamato, lo que resultó en un aumento del equilibrio excitador e inhibitorio.

«Nuestro estudio muestra que los sistemas subcorticales reguladores del sueño que involucran VLPO y sus proyecciones a la corteza occipital se ven afectados por el glaucoma», concluyeron los autores del estudio. «Tales alteraciones pueden ser la base de la alta incidencia de trastornos del sueño en el glaucoma».

Fuentes:

Bang JW, Parra C, Wollstein G, et al. Los sistemas de regulación del sueño se ven afectados en el glaucoma. Reunión ARVO 2021.

https://www.reviewofoptometry.com/news/article/sleepregulating-systems-impaired-in-glaucoma