Eventos adversos durante el uso de lentes de contacto blandos en niños
Tradicionalmente, los profesionales del cuidado de la vista han sido reacios a adaptar lentes de contacto a niños menores de 12 años debido a preocupaciones sobre eventos adversos, incumplimiento y falta de motivación. Sin embargo, con la incidencia de la miopía en niveles récord, a los niños se les están adaptando lentes de contacto blandas de un solo uso a edades más tempranas para controlar la miopía.
Por Dwight Akerman, OD, MBA, FAAO, FBCLA, FIACLE
Los niños de 7 a 11 años, usaron lentes de contacto blandas durante tres años. Los eventos adversos se definieron por un resultado de examen con lámpara de hendidura de grado 3 o peor; se informa a los padres de un cambio clínicamente significativo (determinado por el examinador) en los ojos, la visión o la salud; o una respuesta clínicamente significativa (determinada por el examinador) a una lista de verificación de síntomas. Los eventos adversos fueron categorizados e informados por los examinadores y finalizados por el comité ejecutivo.
Los 294 participantes usaron sus lentes de contacto 73,0 ± 26,5 horas a la semana y 220 (74,8 %) experimentaron al menos un evento adverso. De los 432 eventos adversos, el 75,2 % fueron oculares y el 24,8 % no oculares. El uso de lentes de contacto estuvo probable o definitivamente relacionado con el 60,6 % de los eventos adversos oculares y el 2,8 % de los no oculares. Ninguno de los eventos adversos oculares fue grave, severo o provocó la interrupción permanente de los lentes de contacto. La incidencia de infiltrado corneal fue de 185 casos/10.000 pacientes-año de desgaste (IC 95%: 110-294). La incidencia de eventos adversos oculares moderados que definitivamente se relacionaron con el uso de lentes de contacto fue de 405 casos/10 000 años-paciente de uso (IC del 95 %: 286-557).
De los 107 eventos adversos no oculares, seis fueron graves: dos casos fueron para observación psiquiátrica, dos por lesiones, uno por posible meningitis y uno por fibromialgia. De los eventos adversos no oculares, 97 no estaban relacionados con el uso de lentes de contacto, dos posiblemente estaban relacionados (dolor de cabeza y síntomas visuales de causa desconocida), uno probablemente estaba relacionado (dolor de cabeza) y siete eran desconocidos.
Los investigadores concluyeron que los eventos adversos experimentados por niños miopes de 7 a 11 años, rara vez requirieron un tratamiento significativo y nunca llevaron a la interrupción permanente del uso de lentes de contacto o la pérdida de la visión mejor corregida. Las lentes de contacto ofrecen una opción segura para los niños que no quieren usar anteojos o que quieren probar el uso diario de lentes de contacto como método para retrasar la progresión de la miopía.
Resumen: eventos adversos oculares y no oculares durante tres años de uso de lentes de contacto blandas en niños
Amber Gaume Giannoni, Matt Robich , David A Berntsen , Lisa A Jones-Jordan , Donald O Mutti , Jill Myers , Kimberly Shaw , Maria K Walker , Jeffrey J Walline , Grupo de estudio BLINK
Importancia: a los niños se les están adaptando lentes de contacto blandos a edades más tempranas para controlar la miopía. Esta investigación de tres años de eventos adversos relacionados con el uso de lentes de contacto en participantes de 7 a 11 años ayuda a los optometristas a comprender qué esperar al colocar lentes de contacto blandos en niños.
Propósito: El propósito de este documento es informar la frecuencia y el tipo de eventos adversos oculares y no oculares relacionados con el uso de lentes de contacto blandas en niños.
Métodos: Losniños de 7 a 11 años usaron lentes de contacto blandas durante tres años. Los eventos adversos se definieron por un resultado de examen con lámpara de hendidura de grado 3 o peor; informe de los padres de un cambio clínicamente significativo (determinado por el examinador) en los ojos, la visión o la salud; o una respuesta clínicamente significativa (determinada por el examinador) a una lista de verificación de síntomas. Los eventos adversos fueron categorizados e informados por los examinadores y finalizados por el comité ejecutivo. La presencia o ausencia de un infiltrado y una lista de diagnósticos se determinaron al final del estudio.
Resultados: Los 294 participantes usaron sus lentes de contacto 73,0 ± 26,5 horas por semana, y 220 (74,8%) experimentaron al menos un evento adverso. De los 432 eventos adversos, el 75,2 % fueron oculares y el 24,8 % no oculares. El uso de lentes de contacto estuvo probablemente o definitivamente relacionado con el 60,6 % de los eventos adversos oculares y el 2,8 % de los no oculares. Ninguno de los eventos adversos oculares fue grave, severo o provocó la interrupción permanente de los lentes de contacto. La incidencia de infiltrado corneal fue de 185 casos/10.000 pacientes-año de desgaste (IC 95%: 110-294). La incidencia de eventos adversos oculares moderados que definitiva o probablemente se relacionaron con el uso de lentes de contacto fue de 405 casos/10 000 años-paciente de uso (IC del 95 %: 286-557).
Conclusiones: Los eventos adversos experimentados por niños miopes de 7 a 11 años rara vez requirieron un tratamiento significativo y nunca llevaron a la interrupción permanente del uso de lentes de contacto o la pérdida de la visión mejor corregida.
Giannoni, AG, Robich, M., Berntsen, DA, Jones-Jordan, LA, Mutti, DO, Myers, J., … y BLINK Study Group. Eventos adversos oculares y no oculares durante tres años de uso de lentes de contacto blandas en niños. Optometría y ciencia de la visión , 10-1097.
