El tabaquismo y la diabetes contribuyen a reducir la densidad de células endoteliales
Ambos son responsables de córneas más gruesas, y el primero tiene un efecto más significativo.
A pesar de los conocidos cambios endoteliales corneales relacionados con la diabetes y los efectos del tabaquismo en las células endoteliales corneales, solo un estudio ha investigado la coexistencia de ambos en las características de las células corneales. Los investigadores evaluaron cuál de los dos es más dañino para los parámetros morfológicos corneales y la densidad de células endoteliales corneales (ECD).
Un total de 200 pacientes entre 50 y 70 años fueron asignados a cuatro grupos: fumadores con DM tipo 2, no fumadores con DM tipo 2, fumadores sanos y no fumadores sanos (grupo control). Se utilizó microscopía especular sin contacto para medir la ECD, el coeficiente de variación del área celular, el porcentaje de células hexagonales y la paquimetría corneal central (CCT).
Los resultados mostraron que los fumadores sanos tenían un ECD más bajo estadísticamente significativo en comparación con los controles, lo que indica que fumar solo puede disminuir el ECD en aproximadamente un 9%. El ECD de los fumadores diabéticos fue significativamente menor que el del grupo de control.
“La reducción del 15% en la ECD en los fumadores diabéticos confirma que fumar exacerba los efectos deletéreos de la DM en el endotelio corneal”, concluyeron los autores. “Nuestro trabajo trae un nuevo descubrimiento: el ECD fue significativamente menor en los fumadores sanos que en los no fumadores diabéticos, lo que implica que fumar tiene un efecto más perjudicial sobre el ECD que la diabetes sola”.
El único otro estudio anterior que examinó esta asociación informó una disminución en la ECD en los fumadores diabéticos en comparación con los no fumadores sanos y un aumento en la CCT en los no fumadores diabéticos en comparación con los fumadores sanos. En este estudio actual, la CCT fue más espesa en los fumadores diabéticos en comparación con los controles.
Este estudio también confirmó que, además de la retina, es necesario incluir la córnea en el diagnóstico de DM.
«En los diabéticos, la conciencia de la toxicidad multiorgánica sigue al diagnóstico de DM, mientras que esta conciencia ocurre mucho más tarde en los fumadores», explicaron los autores del estudio. “Un fumador puede detener los efectos tóxicos inmediatamente (si puede hacerlo, ya que es una dependencia química), pero un diabético no puede simplemente eliminar la diabetes por su propia decisión. Nuestro estudio confirma que la coexistencia de DM y tabaquismo conlleva una disminución significativa de la ECD y es responsable de un mayor grosor de las córneas. Fumar cigarrillos es más dañino para las células endoteliales corneales que la DM sola”.
Referencias:
