Las intervenciones ópticas que introducen desenfoque miópico en la retina periférica se han utilizado para retrasar el crecimiento del ojo y, por lo tanto, retrasar la progresión de la miopía.

1 de marzo de 2023

Por Ornella Koumbo, PhD, Instituto Brien Holden Vision

Se dice que la hipermetropía se produce por un crecimiento insuficiente del ojo que resulta en un ojo que es demasiado pequeño para su poder de refracción. Por lo tanto, es de interés determinar si el crecimiento del ojo en ojos hipermétropes puede acelerarse con dispositivos ópticos que imponen un desenfoque hipermétrope periférico relativo.

Este estudio prospectivo investigó si el crecimiento axial y el error de refracción se pueden modular en niños hipermétropes imponiendo un desenfoque hipermétrope periférico relativo utilizando lentes de contacto blandos multifocales. Se asignó un total de 22 jóvenes hipermétropes a uno de dos grupos de intervención de progresión natural e hipermetropía no aleatorios y se les dio seguimiento durante un período de tres años. En el grupo de intervención, los participantes fueron observados durante los primeros seis meses sin ninguna intervención. Luego, se utilizó bilateralmente un lente de contacto blando multifocal centro cercano de seis a 30 meses. Durante los últimos seis meses, se retiró la intervención. Se utilizó una lente de contacto blanda multifocal centro-cercana con un poder añadido de +2,00D. La porción central «de cerca» de la lente de contacto corrigió el error de refracción de distancia, mientras que la porción de «distancia» impuso un desenfoque hipermétrope.

No hubo cambios en la longitud axial en ninguno de los grupos durante los primeros seis meses. Después de eso, la longitud axial aumentó en ambos grupos, pero fue mayor en el grupo de intervención que en el grupo control. Se observó un cambio más miope en el error de refracción en el grupo de prueba. Durante los últimos seis meses, no hubo cambios significativos en la longitud axial ni en el error de refracción. Los resultados son prometedores e indican que existen vías para acelerar la longitud axial en los hipermétropes.

Abstracto

El efecto del desenfoque periférico en el crecimiento axial y la modulación del error de refracción en los hipermétropes

Ian G. Beasley ,  Leon N. Davies ,  Nicola S. Logan

Objetivo:  establecer si el crecimiento axial y el error de refracción se pueden modular en niños hipermétropes imponiendo un desenfoque hipermétrope periférico relativo utilizando lentes de contacto blandos multifocales.

Métodos

Estudio prospectivo controlado con participantes hipermétropes asignados a un grupo de control o de prueba. Los participantes del grupo de control fueron corregidos con anteojos monofocales y se siguieron los cambios en la longitud axial y el error de refracción durante tres años. Para el grupo de prueba, se observaron el crecimiento axial y el error de refracción posciclopléjico con los participantes que usaron anteojos monofocales durante los primeros seis meses del ensayo y luego se corrigieron con lentes de contacto blandos multifocales de centro cercano con un complemento de 2.00D durante dos años. La porción central «de cerca» de la lente de contacto corrigió el error de refracción de distancia, mientras que la porción de «distancia» impuso un desenfoque hipermetrópico. Los participantes volvieron a usar anteojos monofocales durante los últimos seis meses del estudio.

Resultados

Veintidós participantes, con una edad media de 11,13 años (SD 1,72) (rango 8,33-13,92), completaron el ensayo. La longitud axial no cambió durante los primeros seis meses en ninguno de los grupos (p = 1,00). El crecimiento axial durante el período de intervención de dos años fue de 0,17 mm (SEM 0,04) (p < 0,0005) en el grupo de prueba frente a 0,06 mm (SEM 0,07) (p = 0,68) en el grupo de control. La longitud axial fue invariable durante los últimos seis meses en cualquiera de los grupos (p = 1,00). El error de refracción se mantuvo estable durante los primeros seis meses en ambos grupos (p = 1,00). El cambio del error de refracción durante el período de intervención de dos años fue de -0,26 D (SEM 0,14) (p = 0,38) en el grupo de prueba frente a -0,01 D (SEM 0,09) (p = 1,00) en el grupo de control. Ni el grupo de prueba (p = 1,00) ni el de control (p = 0,63) demostraron un cambio en el error de refracción durante los últimos seis meses.

Conclusiones

La tasa de crecimiento axial puede acelerarse en niños con hipermetropía utilizando lentes de contacto blandos multifocales centro-cerca.

Beasley, IG, Davies, LN y Logan, NS (2022). El efecto del desenfoque periférico en el crecimiento axial y la modulación del error de refracción en los hipermétropes. Óptica oftálmica y fisiológica, 42 (3), 534-544.

FUENTE:

DOI: https://doi.org/10.1111/opo.12951

https://reviewofmm.com/modulation-of-refractive-error-in-hyperopes/