Un creciente conjunto de investigaciones sugiere que los resultados arrojan luz sobre el enfoque óptimo para evitar la miopía alta.

A nivel mundial, se espera que la mitad de la población sea miope para 2050. Los profesionales de la visión están gravemente preocupados porque estas tendencias sugieren un futuro en el que muchas más personas corren el riesgo de sufrir una pérdida grave e incorregible de la visión en el futuro. Esto se debe a que la miopía alta puede provocar otras afecciones que amenazan la visión, como el desprendimiento de retina y el glaucoma. 

Se están desarrollando nuevos tratamientos para frenar la miopía en los niños y potencialmente evitar la miopía grave. La evidencia convincente acumulada durante los últimos 20 años, realizada principalmente en el este de Asia, sugiere que una gota para los ojos, con dosis bajas de atropina, puede retardar significativamente la progresión de la miopía. Sin embargo, un estudio realizado en Estados Unidos publicado este año mostró resultados mixtos, lo que subraya la necesidad de realizar más investigaciones sobre la miopía y la atropina. Esta semana en AAO 2023, la ^127.ª reunión anual de la Academia Estadounidense de Oftalmología, se presentarán tres nuevos estudios, incluido un nuevo estudio global que muestra que la atropina en dosis bajas puede ayudar a frenar la miopía en los niños.

«Descubrimos que la atropina en dosis bajas es adecuada para todos los niños con miopía, independientemente de su edad, sexo, raza, color del iris o refracción esférica equivalente inicial», dijo Darren J. Bell, MD, del Medical Center Ophthalmology Associates en Texas. uno de los investigadores del estudio. «Estos resultados son un avance importante para el manejo de la miopía y para los niños y padres afectados por la miopía».

El Dr. Bell informó sobre un análisis del histórico estudio clínico internacional de fase III CHAMP (Atropina infantil para la progresión de la miopía), de tres años de duración, controlado con placebo. El análisis muestra que una formulación de atropina en dosis bajas y sin conservantes es eficaz para ralentizar la progresión en niños de 3 a 17 años que viven en los EE. UU. y la Unión Europea.

Los niños tenían una refracción equivalente esférica de entre −0,50 D y −6,00 D y recibieron placebo diario o una formulación patentada de atropina en dosis bajas. La proporción de respondedores en comparación con placebo fue: 31,6 %/21,3 % (<0,50 D, P = 0,007), 42,8 %/29,4 % (<0,75 D, P = 0,001) y 54,8 %/43 % (<1,00 D , P = 0,006) a los 3 años.

La FDA de EE. UU. aceptó una nueva solicitud de fármaco para el fármaco en investigación utilizado en este estudio. Se espera una decisión sobre su aprobación en enero de 2024.

La charla del Dr. Bell se presentará hoy, junto con otros estudios notables sobre cómo frenar la miopía en niños, del mediodía a la 1 p. m., Poster Theatre, Moscone West Expo, stand 7337:

• Factores asociados con la progresión de la miopía en niños de 5 a 12 años

(PO409) muestra que la atropina en dosis bajas funciona mejor en niños menores de 10 años. Los autores concluyen que las estrategias de control de la miopía deberían centrarse en los niños más pequeños con una mayor miopía inicial. Los investigadores realizaron un análisis conjunto de 187 niños con miopía que fueron asignados al azar a recibir atropina al 0,01% cada noche o placebo durante dos años, seguidos de 6 meses sin tratamiento. El análisis también mostró que la raza, el sexo y el color del iris no se asociaron con la tasa de éxito de la atropina.

• Ensayo clínico de cinco años de estudio de atropina de baja concentración para la progresión de la miopía (LAMP): Informe de fase 4(PO411). Esta es una extensión de la prueba LAMP original. Siguió durante cinco años a 257 niños en China, de entre 4 y 12 años, que fueron tratados con dosis más altas de atropina, al 0,05%. Los investigadores descubrieron que la dosis más alta era efectiva y que al cuarto y quinto año de seguimiento, se podía considerar el tratamiento según fuera necesario para los niños mayores cuando su progresión era estable.