Hay una escasez de revisiones basadas en evidencia que resuman la literatura actual sobre este tema relevante de preocupación para la salud pública.

1 de diciembre de 2022

Por Dwight Akerman, OD, MBA, FAAO, FBCLA, FIACLE

La Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una pandemia mundial de COVID-19 en marzo de 2020. Muchos países impusieron restricciones sociales, como cierres de ciudades, confinamientos domiciliarios extensos o cierre de escuelas.

Para abril de 2020, 151 países en todo el mundo habían implementado cierres de escuelas parciales o en todo el país, y la mayoría de los países reemplazaron las lecciones en persona con aprendizaje intensivo en línea en el hogar. Dado que estas restricciones no tienen precedentes y pueden influir directamente en el tiempo al aire libre o frente a la pantalla, se han planteado preocupaciones sobre los posibles efectos del estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 en posibles aumentos de la «miopía de cuarentena» en todo el mundo. Además, dado que es probable que COVID-19 persista como una amenaza para la salud pública en el mediano a largo plazo, y el creciente acceso y dependencia de los dispositivos digitales,

Hay una escasez de revisiones basadas en evidencia que resuman la literatura actual sobre este tema relevante de preocupación para la salud pública. Por lo tanto, Li, et al. tuvo como objetivo realizar: (1) una revisión sistemática para evaluar los efectos del estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 en los resultados de miopía y (2) metaanálisis para cuantificar los cambios en el equivalente esférico ciclopléjico (SE) durante COVID, en comparación con antes de COVID .

Los investigadores incluyeron siete artículos (seis cohortes prospectivas; un estudio transversal repetido) que comprendían 6327 participantes de 6 a 17 años. En los siete estudios, SE se movió hacia una dirección miope durante COVID (vs. pre-COVID), donde cinco informaron significativamente cambios miopes más rápidos [diferencia en los medios de los cambios: −1,20 a −0,35 dioptrías por año, [D/y]; estimación combinada: −0,73 D/a; Intervalo de confianza (IC) del 95 %: −0,96, −0,50; P<0,001], y dos informaron significativamente más SE miopes (diferencia de medias: −0,72 a −0,44 D/y; estimación combinada: −0,54 D/y; IC del 95 %: −0,80, −0,28; P<0,001).

Tres estudios informaron una mayor incidencia de miopía (SE ≤−0.50D) (aumento de 2.0 a 2.6 veces) durante COVID versus pre-COVID. De los estudios que evaluaron los cambios en el estilo de vida, los cuatro informaron menos tiempo al aire libre (pre-COVID vs. durante COVID: 1.1–1.8 vs. 0.4–1.0 horas por día, [h/d]), y tres informaron más tiempo frente a la pantalla (pre-COVID vs. durante COVID: 0.7–2.8 vs. 2.4–6.9 h/d).

Esta revisión sugiere significativamente más cambios de SE miopes durante COVID en comparación con antes de COVID en participantes de 6 a 17 años. En general, en los siete estudios incluidos en esta revisión, hubo evidencia de que el estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 había impactado negativamente en SE en una dirección más miope. Los investigadores concluyeron que las posibles consecuencias negativas del estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 sobre la miopía deben considerarse cuidadosamente en el diseño de futuras medidas de restricción, con una interrupción mínima de las actividades al aire libre.

Resumen

Revisión sistemática y metanálisis sobre el impacto del estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 en la miopía

Mijie Li, Lingqian Xu, Chuen-Seng Tan, Carla Lanca, Li-Lian Foo, Charumathi Sabanayagam, Seang-Mei Saw

Propósito: realizar una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar los efectos del estilo de vida relacionado con la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en los resultados de la miopía en niños y adultos jóvenes.

Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Embase y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (con búsqueda manual de listas de referencias de revisiones). Los estudios incluyeron cambios evaluados en los resultados relacionados con la miopía (refracción ciclopléjica) durante COVID y antes de COVID. De 367 artículos identificados, se incluyeron 7 (6 cohortes prospectivas; 1 estudio transversal repetido) con 6327 participantes de 6 a 17 años. Las evaluaciones de calidad se realizaron con las listas de verificación de evaluación crítica del Instituto Joanna Briggs. Las diferencias agrupadas en los cambios miopes anualizados o el equivalente esférico medio (SE) durante COVID y antes de COVID se obtuvieron a partir de modelos de efectos aleatorios.

Resultados: en los siete estudios, SE se movió hacia una dirección miope durante COVID (vs. antes de COVID), donde cinco informaron cambios miopes significativamente más rápidos [diferencia en los medios de los cambios: -1.20 a -0.35 dioptrías por año, [D/y ]; estimación combinada: -0,73 D/a; Intervalo de confianza (IC) del 95 %: -0,96, -0,50; P<0,001], y 2 informaron significativamente más SE miopes (diferencia de medias: -0,72 a -0,44 D/y; estimación combinada: -0,54 D/y; IC del 95 %: -0,80, -0,28; P<0,001). Tres estudios informaron una mayor incidencia de miopía (SE ≤-0,50 D) (aumento de 2,0 a 2,6 veces) durante COVID versus pre-COVID. De los estudios que evaluaron los cambios en el estilo de vida, los cuatro informaron menos tiempo al aire libre (pre-COVID vs. durante COVID: 1.1-1.8 vs. 0.4-1.0 horas por día, [h/d]), y tres informaron más tiempo frente a la pantalla (antes de COVID vs. durante COVID: 0.7-2.8 vs. 2.4-6.9 h/d).

Conclusiones: esta revisión sugiere más cambios de SE miopes durante COVID (vs. antes de COVID) en participantes de 6 a 17 años. Las restricciones de COVID-19 pueden haber empeorado los cambios de SE, y el levantamiento de restricciones puede disminuir este efecto. Las evaluaciones de los efectos a largo plazo del estilo de vida pandémico sobre el inicio y la progresión de la miopía en grandes estudios están justificadas para confirmar estos hallazgos.

Li, M., Xu, L., Tan, CS, Lanca, C., Foo, LL, Sabanayagam, C. y Saw, SM (2022). Revisión sistemática y metanálisis sobre el impacto del estilo de vida relacionado con la pandemia de COVID-19 en la miopía. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology , 11 (5), 470-480.

FUENTE:

https://reviewofmm.com/impact-of-covid-19-pandemic-related-lifestyle-on-myopia/