A medida que navegamos por el panorama digital, es fundamental comprender la relación matizada entre los dispositivos digitales y la miopía.

1 de agosto de 2024

Por la Dra. Monica Jong

En la era actual impulsada por la tecnología, el uso extensivo de dispositivos digitales se ha convertido en una parte integral de la vida diaria, revolucionando la forma en que trabajamos, aprendemos y nos comunicamos. Sin embargo, a medida que el mundo se vuelve cada vez más interconectado a través de las pantallas, surgen inquietudes sobre el posible impacto del uso de dispositivos digitales en la salud ocular, en particular en relación con el aumento mundial de la miopía.

La miopía es la principal causa de deterioro de la visión a distancia, con una edad de aparición más temprana1,2 y un aumento en la gravedad3 ^. La prevalencia de la miopía está aumentando en todo el mundo, con proyecciones que indican que la mitad de la población mundial puede verse afectada para el año 20503. La forma avanzada de miopía, la miopía alta, se ha relacionado con un mayor riesgo de afecciones oculares que amenazan la vista, como la degeneración macular miópica, el glaucoma, las cataratas y el desprendimiento de retina4-6. Los factores de riesgo ambientales, como el tiempo insuficiente al aire libre y la mayor participación en actividades que requieren visión de cerca, incluido el uso de dispositivos digitales, se han identificado como contribuyentes significativos a la epidemia de miopía7,8 .

Dispositivos digitales y posible riesgo de miopía

A medida que los dispositivos digitales se vuelven omnipresentes en nuestras vidas, surge la pregunta: ¿podría su uso estar contribuyendo a la creciente epidemia de miopía?

Dos estudios de metaanálisis recientes exploraron la asociación entre el uso de dispositivos digitales y el riesgo de miopía para ayudar a responder mejor la pregunta para pacientes y padres. 9,10 Wang et al. encontraron que no había una asociación significativa, pero un examen más detallado revela limitaciones en los estudios analizados, incluido el hecho de que la mayoría de los estudios no investigaron el uso de teléfonos inteligentes y tabletas independientemente de otras tareas de visión cercana. 9   Los dispositivos inteligentes, introducidos en los últimos 15 años, pueden inducir duraciones de visualización más prolongadas y distancias más cercanas que las tareas tradicionales de visión cercana. 11-13 Una segunda revisión sistemática y metaanálisis se centró en estudios con dispositivos inteligentes. 10 De los 35 estudios evaluados, 11 con hallazgos mixtos se incluyeron en el análisis final. El análisis mostró que los dispositivos inteligentes utilizados en combinación con una computadora estaban asociados con la miopía (odds ratio: 1,77, IC del 95 %: 1,28 – 2,45). 10 Una limitación de este metaanálisis es que la mayoría de los estudios se realizaron en poblaciones asiáticas, lo que limita la generalización de los hallazgos a todas las poblaciones. A pesar de esto, cuando se pregunta si el tiempo frente a una pantalla afecta la miopía, la respuesta basada en evidencia es: “Puede que no se haya demostrado directamente, pero es probable que así sea en el futuro”.

Promoción del bienestar digital

En respuesta a los riesgos potenciales asociados con el uso prolongado de dispositivos digitales, la regla 20/20/2 surge como una guía práctica para el manejo de la miopía, particularmente en niños. 14 Klaver et al. recomiendan que por cada 20 minutos dedicados a cualquier tarea de cerca, incluido el uso de dispositivos digitales, los niños deben tomar al menos un descanso de 20 segundos y, como mínimo, pasar dos horas al aire libre todos los días. 14 Esto no solo proporciona un descanso para los ojos, sino que también alienta a los niños a participar en actividades al aire libre. Las experiencias al aire libre desempeñan un papel crucial en el manejo de la miopía al exponer los ojos a diferentes distancias focales y luz natural, factores asociados con un menor riesgo de miopía. Alentar a los niños a adoptar la regla 20/20/2 no solo promueve la salud ocular, sino que también fomenta un estilo de vida más activo y equilibrado, abordando tanto las dimensiones digitales como físicas del bienestar, algo que todos los profesionales deberían poder adoptar.

El bienestar digital va más allá de la regla 20/20/2 y abarca un enfoque holístico para mitigar los riesgos potenciales del uso de dispositivos digitales. Además, comprender el impacto específico de los distintos dispositivos digitales, como los teléfonos inteligentes y las tabletas, es crucial para desarrollar intervenciones específicas. A medida que los niños adoptan cada vez más dispositivos digitales a edades más tempranas, es imperativo explorar los efectos de estos dispositivos en la salud ocular en diversas poblaciones. Instalar aplicaciones en los dispositivos de los niños para rastrear el uso en tiempo real y emplear mediciones objetivas de la proximidad de la cara a la pantalla, la luz ambiental, la postura y el ángulo de visión puede mejorar la precisión de las investigaciones. 15 Las aplicaciones en dispositivos digitales que monitorean y alertan a los niños y a sus padres para que desarrollen buenos hábitos visuales pueden desempeñar un papel cada vez más importante en el futuro. 15

Conclusión
A medida que nos adentramos en el panorama digital, es fundamental comprender la relación matizada entre los dispositivos digitales y la miopía. Si bien la regla 20/20/2 ofrece una estrategia práctica para gestionar el tiempo frente a la pantalla, las prácticas de bienestar digital y un diagnóstico y tratamiento tempranos de la miopía son igualmente cruciales. Este campo de investigación en constante evolución exige una evaluación continua del impacto específico de los diferentes dispositivos digitales, que puede proporcionar información que luego puede fundamentar mejor las políticas, las prácticas de crianza y las estrategias educativas. Al adoptar un enfoque integral, podemos allanar el camino para una integración más saludable y equilibrada de la tecnología digital en nuestras vidas, salvaguardando la salud visual de las generaciones actuales y futuras.

• Aún no se ha demostrado que los dispositivos digitales causen miopía. 8,9
• El uso prolongado de pantallas digitales puede estar asociado con el desarrollo de miopía. 8,9
• La regla «20/20/2» es fácil de recordar para los padres y puede ser una estrategia útil para minimizar los factores de riesgo de la miopía, como el trabajo intenso de cerca, y al mismo tiempo fomentar pasar más tiempo al aire libre. 14
• La disponibilidad de tecnologías de sensores en dispositivos digitales puede ser útil para promover mejores conductas de trabajo de cerca en niños y adolescentes. 15

Referencias

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2. Chen Z, Gu D, Wang B, Kang P, Watt K, Yang Z, Zhou X. Cambio miope significativo a lo largo del tiempo: tendencias de dieciséis años en la refracción general y la edad de aparición de la miopía entre los niños chinos, con un enfoque en las edades de 4 a 6 años. J Glob Health. 9 de noviembre de 2023;13:04144. http://doi.org/10.7189/jogh.13.04144.
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