La miopía es una afección común entre niños y adolescentes que puede provocar enfermedades oculares graves en el futuro.

En los últimos años ha habido un interés creciente en el uso de la ortoqueratología para controlar la progresión de la miopía en niños. Un nuevo metanálisis de ensayos controlados aleatorios realizado por Li et al. (2023) han evaluado la eficacia de OrthoK para controlar la miopía de inicio juvenil.

Existen muchos estudios sobre la eficacia de OrthoK para controlar la progresión de la miopía, pero existen diferencias en el tiempo de seguimiento, el diseño de la investigación, los objetivos de la investigación, etc. Este estudio tuvo como objetivo minimizar estas diferencias y evaluar sistemáticamente la investigación sobre OrthoK para controlar la progresión de la miopía. Miopía en niños en edad escolar.

El metanálisis incluyó 14 ensayos controlados aleatorios con un total de 2058 niños incluidos. Los estudios se realizaron en varios países, incluidos China, Corea, Taiwán y Estados Unidos. Los participantes eran niños y adolescentes de entre 6 y 18 años con distintos grados de miopía. Los estudios compararon el uso de lentes OrthoK con otros tipos de lentes o ningún tratamiento. El metanálisis encontró que OrthoK fue eficaz para frenar la progresión de la miopía en los niños. Se evaluó la cantidad de cambio del eje ocular después de dos años de uso de lentes. La diferencia media combinada en el alargamiento de la longitud axial (cambio del eje ocular) después de dos años entre el grupo OrthoK y el grupo control fue de -0,53 mm (IC del 95%: -0,96 a -0,11). Esto significa que la longitud axial del ojo, que es una medida de la progresión de la miopía, aumentó 0,53 mm menos en el grupo OrthoK en comparación con el grupo de control después de dos años de usar OrthoK.

Curiosamente, entre 2015 y 2016, se publicaron cuatro metanálisis que resumían los efectos de OrthoK en la progresión de la miopía durante dos años de tratamiento. ^1-4  El efecto del tratamiento para cada metanálisis es muy similar y menor que el encontrado en Li et al. (2023) metanálisis.

Si et al.: ¹ –0,26 mm (IC 95 %: –0,31 a –0,21 mm)

Sun et al.: ²  –0,27 mm (IC 95 %: –0,32 a –0,22 mm)

Wen et al.: ³ –0,25 mm (IC 95 %: –0,30 a −0,21 mm)

Li et al.: ⁴  –0,27 mm (IC 95 %: –0,32 a –0,23 mm)

Los autores concluyeron que OrthoK es una opción prometedora para controlar la miopía de inicio juvenil, especialmente aquellos con miopía moderada a alta. Sin embargo, señalaron que los efectos a largo plazo de OrthoK sobre la función visual y la salud ocular aún son inciertos y requieren más investigación. También enfatizaron la importancia de una adaptación, monitoreo y seguimiento adecuados de las lentes OrthoK para garantizar un rendimiento y una seguridad óptimos.

Abstracto

Ortoqueratología en el control de la miopía en niños: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Xue Li  , Meiling Xu  , Shanshan San  , Lanzheng Bian  , Hui Li

Antecedentes

Retrasar el desarrollo y reducir la progresión de la miopía en niños es el foco de la investigación oftalmológica actual. Nuestro objetivo era evaluar el papel de la ortoqueratología en el control de la miopía en niños y proporcionar información sobre el tratamiento clínico y la atención de los niños con miopía.

Métodos

Dos investigadores buscaron en la Biblioteca Cochrane, Embase, Pubmed, la infraestructura de conocimiento nacional de China, la base de datos de literatura biomédica de China y las bases de datos WanFang y Weipu ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre el papel de la ortoqueratología en el control de la miopía en niños hasta el 5 de noviembre de 2022. Dos investigadores buscaron, seleccionaron y extrajeron los estudios de forma independiente de acuerdo con los estándares de inclusión y exclusión. Para el análisis estadístico se utilizó el software RevMan5.3.

Resultados

En este metanálisis se incluyeron un total de 14 ECA con 2.058 niños. Los resultados sintetizados indicaron que la ortoqueratología mejoró la agudeza visual no corregida (MD = 0,40, IC 95%: 0,05 ~ 0,74), redujo el cambio de dioptrías (DM = -3,19, IC 95%: -4,42 ~ -1,95), los cambios de curvatura corneal ( DM = -3,21, IC del 95 %: -3,64 ~ -2,79), la longitud del eje ocular (DM = -0,66, IC del 95 %: -1,27 ~ -0,06) y la cantidad de cambio del eje ocular (DM = -0,42, 95 %CI: -0,64~-0,21) después de 1 año de uso de ortoqueratología (todos P < 0,05). Además, la ortoqueratología redujo el cambio de dioptrías (DM=-3,22, IC95%: -4,86~-1,58), la longitud del eje ocular (DM=-1,15, IC95%: -2,25~-0,06) y la cantidad de cambio del eje ocular después de 2 años de uso de ortoqueratología (DM = -0,53, IC del 95%: -0,96 ~ -0,11) después de 2 años de uso de ortoqueratología (todos P <0,05). No se encontraron sesgos de publicación entre los resultados sintetizados (todos P > 0,05).

Conclusiones

La ortoqueratología retrasa la progresión de la miopía en niños. Los efectos a largo plazo de la ortoqueratología necesitan más investigaciones en estudios futuros.

Li, X., Xu, M., San, S., Bian, L. y Li, H. (2023). Ortoqueratología en el control de la miopía en niños: un metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Oftalmología BMC ,  23 (1), 441.

DOI:  https://doi.org/10.1186/s12886-023-03175-x

Referencias

¹ Si, JK, Tang, K., Bi, HS, Guo, DD, Guo, JG y Wang, XR (2015). Ortoqueratología para el control de la miopía: un metanálisis . Optometría y Ciencias de la Visión ,  92 (3), 252-257.

² Sun, Y., Xu, F., Zhang, T., Liu, M., Wang, D., Chen, Y. y Liu, Q. (2015). Ortoqueratología para controlar la progresión de la miopía: un metanálisis . Más uno ,  10 (4), e0124535.

³ Wen, D., Huang, J., Chen, H., Bao, F., Savini, G., Calossi, A.,… & Wang, Q. (2015). Eficacia y aceptabilidad de la ortoqueratología para frenar la progresión de la miopía en niños: una revisión sistemática y un metanálisis . Revista de oftalmología ,  2015.

⁴ Li, SM, Kang, MT, Wu, SS, Liu, LR, Li, H., Chen, Z. y Wang, N. (2016). “Eficacia, seguridad y aceptabilidad de la ortoqueratología para frenar el alargamiento axial en niños miopes mediante metanálisis” . Investigación ocular actual,  41 (5), 600-608.