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Por Caitlyn McHugh-Glab, OD
Cuando adquirí Focused Eye Care en Buffalo Grove, Illinois, en 2019, ya sabía que quería que el manejo progresivo de la miopía fuera la base de mi práctica. Cinco años después, veo cómo cada decisión, desde la compra de equipos hasta la participación comunitaria, ha dado forma a una clínica que interviene tempranamente, ofrece educación exhaustiva y aplica protocolos basados en datos para controlar la progresión de la miopía.
Mi pasión por el control de la miopía se avivó en la AOA del Capitolio en 2024, cuando la Asociación Americana de Optometría y CooperVision lanzaron el Colectivo de Miopía y solicitaron nominaciones para Agentes de Cambio. La misión era muy clara: concienciar sobre los riesgos a largo plazo que conlleva la miopía no controlada y brindar a los profesionales las herramientas necesarias para intervenir. Fue un honor para mí ser seleccionado en la cohorte inaugural y asistir a la segunda reunión de Agentes de Cambio en Chicago el pasado agosto. Colaborar con colegas con ideas afines me ha impulsado a perfeccionar los protocolos clínicos, compartir casos prácticos y mejorar continuamente nuestro estándar de atención.
Construcción de infraestructura clínica
Me encargo personalmente de la mayor parte del tratamiento de la miopía, trabajando junto a un médico asociado (medio día a la semana) y tres profesionales dedicados. Desde el principio, invertí en instrumentos que proporcionan datos objetivos y reproducibles.
Mi biómetro óptico y topógrafo corneal Topcon me proporciona mediciones de longitud axial al inicio y cada seis meses, así como un mapeo de la curvatura corneal para monitorear el ajuste y la estabilidad de la ortoqueratología.
Más recientemente, agregué Ocumetra, que me permite crear impresiones personalizadas que muestran el error refractivo actual y las tendencias de longitud axial y curvas de crecimiento visual que ayudan a las familias a ver exactamente cómo está respondiendo su hijo.
Estas tecnologías agilizan nuestras conversaciones en la consulta. En lugar de porcentajes abstractos, los padres ven cambios milimétricos en la longitud axial y las desviaciones dióptricas a lo largo del tiempo. Al revisar un informe juntos, puedo ser específico sobre cualquier cambio en la visión y la medición de la longitud axial del niño, y cómo se compara con las tendencias.
Planes de tratamiento basados en datos
Toda recomendación de tratamiento comienza con parámetros objetivos de crecimiento y el estilo de vida del niño. Mi primera opción, especialmente para la mayoría de los casos de progresión temprana, son las lentes de contacto blandas MiSight 1 Day. Elijo OrthoK para niños que nadan o practican deportes de alto impacto. También es interesante que lo que funciona para un niño de la familia puede no ser la mejor opción para un hermano.
Al alinear el tratamiento tanto a la curva de crecimiento axial como a las actividades diarias, ofrezco planes que resuenan clínica y prácticamente.
Modelo financiero transparente
Para eliminar barreras, ofrezco un programa de pago global que incluye todas las visitas, mediciones, informes y lentes. Las familias reciben un desglose completo del precio desde el principio. Enfatizo que solo el costo de la capacitación de MiSight no es reembolsable, una medida intencional para asegurar el compromiso y permitir que la familia explore la opción. Mi objetivo es simple: hacer que el manejo de la miopía sea accesible para todos los niños que lo necesiten. Con demasiada frecuencia veo pacientes nuevos con prescripciones de -3.00 D o peores cuyos padres nunca han oído hablar de las opciones de control progresivo, un descuido que me niego a repetir.
También me esfuerzo por celebrar el éxito de estos jóvenes pacientes. En lugar de decir que su visión o longitud axial han “empeorado”, les digo: “Lo están haciendo de maravilla” y me centro en los logros positivos.
Victorias, como que un paciente joven domine la inserción o una visita de seguimiento sin cambios en la longitud axial ni la prescripción, impulsan mi dedicación y las recomendaciones boca a boca. El manejo de la miopía en una consulta pequeña exige resiliencia, formación continua y la disposición a invertir tanto en las personas como en la tecnología. A medida que perfecciono los protocolos, considero la posibilidad de ampliar la línea de examen y profundizo las colaboraciones a través de The Myopia Collective, mantengo mi compromiso de convertir el estándar de atención en un estándar real, una medición basada en la evidencia a la vez.
