By Ilana Gelfond-Polnariev, OD, FOVDR

(Este artículo fue traducido y editado con autirización del grupo Jobson Publishing)

Aunque gran parte del tratamiento de la miopía se centra en la población más joven, los adolescentes miopes tienen sus propias necesidades. En mi consulta, con casi 9.000 pacientes, aproximadamente el 20% de ellos tienen entre 13 y 19 años, y educar a los padres sobre las opciones de lentes de contacto que tienen a su disposición es de suma importancia como profesional.

La adolescencia es un periodo crítico para el desarrollo emocional y social. Las lentes de contacto son mi opción de tratamiento preferida para los adolescentes porque puedo ver de primera mano lo mucho que aumentan su autoestima, les permiten mantenerse activos en sus deportes favoritos e incluso les permiten llevar gafas de sol sin graduar por primera vez. Sabemos que los adolescentes luchan a menudo con su salud mental, y yo quiero poder darles esa confianza en su propia piel: podrán ver bien sin gafas y estaremos ayudando a su salud visual a largo plazo».

Dar prioridad a la educación

El mayor reto al que me enfrento entre los adolescentes es el desconocimiento general de las opciones de lentes de contacto a una edad temprana. Cuando veo a adolescentes, a menudo me preguntan por la posibilidad de ponerles lentes de contacto, y los padres se sorprenden al saber que podemos empezar a poner lentes de contacto a los niños mucho antes de que lleguen a la adolescencia.

Además, para los adolescentes físicamente activos que practican deportes, creo firmemente que las lentes de contacto son a menudo la mejor opción. Los pacientes no tienen que preocuparse de que las lentes se empañen o de que la patilla bloquee la visión periférica. Incluso tienen la ventaja añadida de la confianza que da no llevar gafas ni gafas deportivas.

Si hay motivación por parte del paciente, soy partidario de adaptar las lentes de contacto a los niños a una edad temprana y educarles en la higiene y el cuidado adecuados.

Otra cosa que he observado en este grupo de edad es una falta general de confianza en sus habilidades motoras para manejar correctamente las lentes de contacto. Muchos niños se enfrentan a este problema porque hoy en día realizan menos actividades físicas y pasan más tiempo en las redes sociales, por lo que su destreza está menos desarrollada.

Adaptación de lentes de contacto a adolescentes astigmáticos

Muchos de los adolescentes que veo tienen astigmatismo, aunque la mayoría de ellos tienen menos de 1,00D de astigmatismo. Si tienen más de 1,00D de astigmatismo, les doy opciones. Siempre pruebo primero con una lente esférica para evaluar su agudeza. Sin embargo, mi decisión final depende del grupo de edad y de las necesidades del paciente. Si el paciente está en edad de conducir, la conversación cambia. En el caso de los adolescentes que no conducen, si su graduación es un poco baja en una lente multifocal para el tratamiento de la miopía, normalmente nos quedamos con eso.

Si tienen dificultades para ver, las cambiamos, y en ese momento hay varias opciones. Una opción es un par de gafas con el componente de astigmatismo que sólo se llevan cuando es necesario. Otra opción es cambiarlas por completo. Y la última opción sería que el paciente llevara lentes de contacto para actividades sociales y deportivas, y gafas para sus necesidades académicas.

Uso de lentes de contacto NaturalVue Enhanced Multifocal 1 Day para pacientes astigmáticos

Normalmente no prescribiría una lente multifocal a un paciente astigmático, pero la  marcas como NaturalVue Enhanced Multifocal de VTI me han sorprendido mucho. Siempre soy sincero con mis pacientes y les hago saber que su visión puede no ser la mejor con este tipo de lentes porque no hay un componente de astigmatismo. Sin embargo, mis pacientes astigmáticos han tenido una gran agudeza visual con las  lentes Multifocales.

Conocí las lentes  Multifocales hace unos siete años y lo primero que me intrigó fue su diseño único. En aquel momento, no había mucha investigación clínica sobre las lentes de contacto blandas para el tratamiento de la miopía. Aun así, me gustó la idea de dar a los niños esta opción y, posiblemente, frenar su miopía. Nuestra consulta empezó a utilizarlas para cualquier joven miope que tuviera posibilidades de progresar. Fue una adaptación temprana para mí, y nuestra consulta vio rápidamente cambios clínicos. La estabilidad continuada en las graduaciones de mis pacientes me impulsó a seguir prescribiéndolas.

Adaptación de lentes de contacto multifocales  a adolescentes

El proceso de adaptación de las lentes de contacto  multifocales a mis pacientes adolescentes es sencillo. Empiezo el proceso colocándoles primero la lente en el ojo, lo que les ayuda a tener menos miedo de hacerlo ellos mismos. Enseguida les muestro la agudeza visual. Los padres siempre participan en el proceso, para que puedan compartir la alegría de ver con claridad. A continuación, una vez que el paciente entiende lo bien que ve con las lentes, evalúo la adaptación en la lámpara de hendidura para asegurarme de que es correcta. A continuación, el paciente se sienta con mis técnicos de formación para repasar todo el proceso.

A partir de ahí, empiezo el proceso de formación con la extracción, no con la inserción. A la mayoría de los pacientes les resulta más fácil quitarse una lente que ponérsela. Una vez que lo dominan y ven que su visión vuelve a ser borrosa, se sienten motivados para volver a ponerse la lente. Me aseguro de que son capaces de realizar con éxito la inserción y la extracción dos veces en mi consulta, y luego les doy lentes de prueba durante una semana para que lo hagan por su cuenta. Una semana después, vuelven para una visita de seguimiento.

He descubierto que este proceso funciona bien para mis adolescentes, y alrededor del 90% de ellos lo dominan en esa primera sesión de entrenamiento. Les doy 45 minutos en esa primera cita, porque si pasan de ese tiempo, empiezan a frustrarse. Se quedan con hambre y se sienten fracasados. Siempre les hago saber que existe la opción de volver a entrenar, y lo relaciono con montar en bicicleta. No todo el mundo se sienta en una bicicleta y puede montar de inmediato. Necesitan un par de veces para saber cómo hacerlo. Así que esto es montar en bicicleta, pero una vez que lo consigues, nunca olvidarás cómo hacerlo.

Cuando pongo a mis pacientes adolescentes los  Multifocales, que están autorizados para corregir hasta 2,00D de astigmatismo, sé que sus necesidades visuales están totalmente cubiertas. Tener visión periférica en una lente de contacto es una gran ventaja, especialmente cuando los niños practican deportes o empiezan a conducir. Mis pacientes ganan porque se sienten seguros sin llevar gafas, independientemente de las actividades que practiquen, y yo gano como profesional porque sé que ven lo mejor posible.