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Nos enorgullece anunciar que la Dra. Karen G. Carrasquillo-Miranda, OD, PhD, FAAO, FSLS, FBCLA, será la conferencista principal del SummitVisionyOptica 2025, el evento que reúne a los profesionales más destacados de la salud visual en Latinoamérica.

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La Dra. Karen es reconocida a nivel internacional por su liderazgo e innovación en lentes esclerales y tratamiento de enfermedades corneales, la Dra. Carrasquillo-Miranda presentará dos conferencias imperdibles:

“Indicaciones, usos y experiencias con lentes esclerales”

Salón Principal de Ciencias de la Visión

“Lentes esclerales pediátricos”

Salón de Optometría Pediátrica

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Actualmente Vicepresidenta de Asuntos Clínicos y Profesionales en BostonSight, la Dra. Carrasquillo lidera iniciativas globales en educación, investigación y desarrollo clínico. Es fundadora de FitAcademy, profesora adjunta en varias universidades de EE.UU., miembro de instituciones como la American Academy of Optometry y la British Contact Lens Association, y una incansable promotora de la formación continua a nivel internacional.

Su trayectoria, que abarca desde la ciencia básica hasta la práctica clínica avanzada, la convierte en una voz imprescindible en el campo de la optometría moderna. Escucharla en el SummitVisionyOptica será una oportunidad única para inspirarse, aprender y proyectar el futuro de la salud visual.

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1 Si bien la reducción de la tasa de progresión de la miopía es el principal objetivo de la investigación actual sobre la miopía, el Instituto indicó que prevenir la aparición de la miopía es un objetivo aún más valioso, 1 especialmente si se consideran las implicaciones sanitarias y financieras de que aproximadamente el 50% de la población mundial se vuelva miope para el año 2050. 2

Una vez definido el estado de pre-miopía, el siguiente paso es identificar qué niños encajan en esta categoría y son candidatos para una intervención temprana.

Identificación de la pre-miopía

El estudio de evaluación longitudinal colaborativa de la etnicidad y el error refractivo (CLEERE) 3 identificó el error refractivo equivalente esférico ciclopléjico como el mejor predictor individual de la aparición de la miopía. Los valores de corte variaron según la edad, definidos como menos hipermétrope que: +0,75 D a los 6 años, +0,50 D a los 7-8 años, +0,2 D a los 9-10 años y plano a los 11 años.

En comparación con los que permanecen emétropes, los niños que se vuelven miopes muestran una mayor tasa de cambio refractivo en el año anterior a volverse miopes.

4 Observar una tasa de cambio más rápida como pre-miope que luego se desacelera una vez que se vuelve miope, sugiere que el inicio de la miopía no es solo un aumento gradual de la longitud axial y el error refractivo, sino que exhibe un período de aceleración hacia y a través del umbral hacia la miopía. 4

Además del error refractivo basal para la edad, otros factores a tener en cuenta al elaborar el perfil de un premiope son:

• Antecedentes familiares: tener un padre miope genera un riesgo triple, y dos padres miopes genera un riesgo seis veces mayor. 5
• Tareas visuales y entorno: la reducción del tiempo al aire libre (<90 minutos/día), especialmente en combinación con un aumento del trabajo de cerca no relacionado con la escuela (>3 horas/día) aumenta el riesgo. 6
• Visión binocular: una alta relación convergencia acomodativa/acomodación (AC/A) (normalmente con esoforia) aumenta el riesgo de desarrollar miopía en el plazo de un año en 22 veces. 7 La exotropía intermitente también se ha asociado con la aparición de miopía, 8 y se ha sugerido que el retraso acomodativo desempeña un papel, aunque no se ha demostrado definitivamente. 9

Expertos en miopía de las universidades de Ulster y Aston, en colaboración con Wolffsohn Research, desarrollaron una aplicación llamada PreMO como herramienta para ayudar a los médicos a predecir y explicar la progresión de la miopía en niños. La parte 1 del indicador de riesgo predice la probabilidad de miopía futura, basándose en datos como la edad, la miopía de los padres, la refracción esférica equivalente ciclopléjica y la longitud axial. 10 Aunque PreMO se derivó principalmente de los resultados del estudio NICER basado en niños caucásicos que vivían en el Reino Unido, 10 se ha demostrado que estratifica el riesgo futuro de miopía tanto en niños del Reino Unido como del este de Asia. 11

Una vez que se ha identificado a un premiope y su familia está abierta a un enfoque profiláctico para prevenir la miopía, ¿qué se puede hacer? Suponiendo que se tiene una buena visión sin ayuda y una hipermetropía baja, algunas de las intervenciones ópticas habituales para el control de la miopía pueden resultar menos atractivas.

Manejo de la premiopía

Así como la reducción del tiempo al aire libre es un factor de riesgo para la aparición de miopía, el aumento del tiempo al aire libre es protector. Un metaanálisis intentó cuantificar un efecto dosis-respuesta para el tiempo al aire libre, informando que <13 horas por semana resultó en la razón de probabilidades más alta para la miopía incidente. 12 En comparación con los controles, 76 y 60 minutos adicionales de tiempo al aire libre por día resultaron en reducciones del 50% y 45% en la miopía incidente, respectivamente.

Es probable que la atropina en dosis bajas tenga un papel que desempeñar en la prevención de la aparición de la miopía, y se están realizando más investigaciones al respecto. En un estudio de una cohorte de 50 pre-miopes, la mitad de los cuales recibió atropina al 0,025 % cada noche y la otra mitad recibió placebo como control, ambos durante 12 meses, se encontró una aparición de miopía significativamente menor en el grupo de intervención (21 % frente al 54 %). 13 Aunque hubo algunos problemas con la correspondencia por edad en este estudio, esto ha allanado el camino para el ensayo clínico ATOM3, que actualmente está en marcha. ATOM3 está midiendo el efecto de la atropina al 0,01 % frente al placebo en niños pre-miopes y miopes bajos. 14

Las estrategias sin evidencia de investigación directa, que pueden o no ser prácticas de implementar, incluyen abordar cualquier trastorno de la visión binocular (especialmente la esoforia con una alta relación AC/A, dada su asociación de riesgo), lentes de contacto para el control de la miopía plana y anteojos para el control de la miopía plana. La decisión de seguir estas opciones puede verse influenciada por si el perfil de visión binocular es sintomático, si un niño está dispuesto a usar anteojos/lentes de contacto cuando la visión de lejos sin ayuda es buena y si las familias sienten que el uso de lentes de contacto es aceptable en un niño sin síntomas o con síntomas mínimos.

La prevención puede ser la mejor cura, y la identificación precisa de los pre-miopes con mayor riesgo de progresión de la miopía permite un debate informado con los niños y las familias para considerar una intervención profiláctica.

Referencias: 

1. Flitcroft D, He M, Jonas J, et al. IMI – Definición y clasificación de la miopía: un conjunto propuesto de estándares para estudios clínicos y epidemiológicos. Febrero de 2019.

2. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Prevalencia global de miopía y alta miopía y tendencias temporales desde 2000 hasta 2050.Oftalmología  . 2016;123(5):1036-1042.

3. Zadnik K, Sinnott LT, Cotter SA, et al. Predicción de la miopía de inicio juvenil.  JAMA Ophthalmology . 2015;133(6):683-689.

4. Mutti DO, Hayes JR, Mitchell GL, et al. Error refractivo, longitud axial y error refractivo periférico relativo antes y después de la aparición de la miopía.  Oftalmología investigativa y ciencia visual . 2007;48(6):2510-2519.

5. Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Zadnik K, Moeschberger ML. Historial parental de miopía, deportes y actividades al aire libre, y miopía futura.  Oftalmología investigativa y ciencia visual . 2007;48(8):3524-3532.

6. Rose KA, Morgan IG, Ip J, et al. La actividad al aire libre reduce la prevalencia de la miopía en los niños.  Oftalmología . 2008;115(8):1279-1285.

7. Mutti DO, Jones LA, Moeschberger ML, Zadnik K. Relación AC/A, edad y error refractivo en niños.  Oftalmología investigativa y ciencia visual . 2000;41(9):2469-2478.

8. Ekdawi NS, Nusz KJ, Diehl NN, Mohney BG. El desarrollo de la miopía entre niños con exotropía intermitente.  American Journal of Ophthalmology . 2010;149(3):503-507.

9. Mutti DO, Mitchell GL, Hayes JR, et al. Retraso acomodativo antes y después de la aparición de la miopía.  Oftalmología investigativa y ciencia visual . 2006;47(3):837-846.

10. Predicción de la aparición y progresión de la miopía (PREMO): un indicador de riesgo basado en evidencia para profesionales de la atención oftalmológica. https://www.ulster.ac.uk/__data/assets/pdf_file/0011/826184/PreMO-risk-indicator-for-website.pdf. Consultado el 2 de octubre de 2024

11. Fulton J, Leung T, McCullough S, et al. El indicador de riesgo PreMO (Predicción de inicio y progresión de la miopía) predice de manera confiable la miopía futura en niños del este de Asia y del Reino Unido.  Oftalmología investigativa y ciencia visual 2023;64(8):4957.

12. Xiong S, Sankaridurg P, Naduvilath T, et al. Tiempo dedicado a actividades al aire libre en relación con la prevención y el control de la miopía: un metanálisis y una revisión sistemática.  Acta Ophthalmologica . 2017;95(6):551-566.

13. Fang PC, Yu HJ, Wu PC, Chung MY. Prevención de la aparición de miopía con atropina al 0,025 % en niños premiopes.  Revista de farmacología y terapéutica ocular . 2010;26(4):341-345.

14. Biblioteca Nacional de Medicina. El uso de atropina al 0,01 % en la prevención y el control de la miopía (ATOM3). https://clinicaltrials.gov/study/NCT03140358. Publicado el 16 de marzo de 2023. Consultado el 2 de octubre de 2024.

FUENTE: https://reviewofmm.com/how-to-manage-pre-myopia/

AUTORES:

• SARA VIVIANA ANGULO SÁNCHEZ
• JOHANNA MARCELA GONZÁLEZ BERMUDEZ
• DAVID ESTEBAN FORERO RODRÍGUEZ

La empresa es patrocinadora global de la Agencia Internacional para la Prevención de la Ceguera (IAPB), organizadora del Día Mundial de la Visión, y es el mayor donante de todos los tiempos del Desafío del Día Mundial de la Visión de Optometry Giving Sight (OGS). Las alianzas estratégicas de CooperVision con ambas organizaciones sin fines de lucro han ayudado a generar un impacto significativo en sus misiones compartidas de erradicar la ceguera y la discapacidad visual prevenibles.

Este año, CooperVision alienta a decenas de miles de empleados, clientes y socios a participar en el Compromiso de IAPB de amar los ojos de su hijo , que destaca la importancia fundamental de priorizar la salud ocular de los niños, comenzando con los exámenes oculares pediátricos.

El trabajo adicional con IAPB ha ayudado a generar conciencia sobre la importancia de la detección y las pruebas de errores refractivos para garantizar una visión clara para todos. La empresa también se ha asociado con IAPB para abogar por el apoyo gubernamental que permita la detección temprana de la miopía para reducir la carga de la enfermedad y garantizar que cada niño alcance su potencial. IAPB planea organizar una Cumbre Mundial sobre la Oftalmología en 2026.

En estrecha colaboración con OGS, CooperVision se basa en su legado de recaudación de fondos y concienciación organizando su desafío anual del Día Mundial de la Visión para empleados de todo el mundo. Todas las donaciones generadas por los empleados, muchas de las cuales provienen de actividades únicas organizadas en las instalaciones de la empresa, se entregarán a OGS junto con un componente de contrapartida de la empresa. CooperVision también permite las donaciones de sus usuarios de lentes de contacto al brindar una opción para que los reembolsos de los pacientes se destinen a OGS. La empresa es un socio Platinum global de OGS y Dan McBride, director de operaciones de CooperCompanies, forma parte de su junta directiva.

“Nunca podemos subestimar el poder y el potencial de la vista, tanto en niños como en adultos. Debemos valorar y celebrar su capacidad de cambiar la vida de las personas a través de la mejora de la educación, la creación de empleo e incluso la ayuda a familias y comunidades a salir de la pobreza. La asociación con la IAPB ayuda a atraer más atención mundial a este problema crítico, y el apoyo a la OGS contribuye a sus esfuerzos por ampliar la atención optométrica en todo el mundo. Con nuestro liderazgo mundial en el tratamiento de la miopía y nuestra lente de contacto MiSight ^® 1 Day, nos complace ver que la visión de los niños ocupa un lugar destacado en el Día Mundial de la Visión de este año”.

Simon Seshadri, vicepresidente sénior de marketing global y gestión del ciclo de vida de CooperVision.

https://www.optiknow.ca/2024/10/11/coopervision-extends-support-for-world-sight-day-2024/

Para obtener más información o unirse a la causa, visite www.iapb.org o haga una donación al Desafío del Día Mundial de la Visión de OGS en www.givingsight.org

La salud visual es fundamental para mantener la independencia y la calidad de vida en la edad avanzada. Sin embargo, muchos adultos mayores enfrentan barreras para acceder a servicios de salud visual adecuados.

Objetivos del programa:

– Mejorar la salud visual de los adultos mayores

– Detectar y tratar de forma oportuna enfermedades oculares

– Fomentar la independencia y la calidad de vida

– Brindar acceso equitativo a servicios de salud visual y ocular

Beneficios del programa:

– Evaluaciones de salud visual y ocular con exámenes especializados realizados por un equipo humano altamente calificado

– Detección de enfermedades oculares

– Tratamiento preventivo y correctivo

– Educación sobre cuidado ocular y salud visual para el paciente y sus familias

¿Cómo participar?

Si eres adulto mayor o conoces a alguien que pueda beneficiarse de este programa, no dudes en contactarnos. Estamos comprometidos con la salud visual de nuestra comunidad.

https://clinicadeoptometria.lasalle.edu.co/opto 

Según nuevos datos de la organización, en 2023 se trataron más de 32.600 lesiones oculares relacionadas con el deporte en Estados Unidos, lo que subraya la importancia de compartir esta información.

Según Prevent Blindness, sus datos muestran que la categoría de “deportes acuáticos y en piscina” tuvo la tasa más alta de lesiones oculares el año pasado. En segundo lugar quedó la categoría de “pistolas sin pólvora, dardos, flechas y tirachinas”. Por último, para los mayores de 15 años, el baloncesto tuvo la tasa más alta de lesiones. Además, Prevent Blindness afirmó que el pickleball, que se ha disparado en popularidad en los últimos años, está aumentando el número de lesiones oculares. Prevent Blindness cita a la Academia Estadounidense de Oftalmología (AAO), que informa que “el riesgo de lesión ocular es mayor en los juegos de dobles porque dos jugadores siempre están cerca de la red y tienen menos tiempo para agacharse y evitar una pelota que vuela rápido”.

Las lesiones oculares relacionadas con el deporte incluyen traumatismos contusos, desgarros o desprendimientos de retina, heridas penetrantes, rasguños y abrasiones en la córnea, dijo Prevent Blindness. Además de esto, se pueden contraer infecciones oculares a través de los deportes acuáticos, y quienes usan lentes de contacto tienen un mayor riesgo de contraer estas infecciones.

Teniendo en cuenta esta información, Prevent Blindness recomienda que los deportistas utilicen protectores oculares cuando practiquen deportes y subraya que las gafas graduadas habituales, las gafas de sol y las gafas de seguridad ocupacional no proporcionan la protección suficiente o adecuada. Además, la organización insta a los deportistas y a los cuidadores de niños que participan en deportes a que consulten a un profesional de la salud visual para determinar el mejor tipo de protección ocular para cada caso.

Prevent Blindness recomienda las siguientes pautas:

• Los deportistas monoculares (personas con un solo ojo que ven bien) deben consultar a su oftalmólogo qué deportes pueden practicar sin peligro. Los deportistas monoculares siempre deben usar protectores oculares deportivos.
• Al comprar protectores oculares con lentes, asegúrese de que estos permanezcan en su lugar o se salgan en caso de accidente. Los lentes que se salen en contacto con los ojos pueden ser muy peligrosos.
• Los protectores oculares de policarbonato son los más resistentes a los impactos. Las lentes de policarbonato también son más delgadas y livianas que las de plástico, son irrompibles y brindan protección contra los rayos ultravioleta. Para uso deportivo, las lentes de policarbonato deben usarse con protectores que cumplan o superen los requisitos de la Sociedad Estadounidense para Pruebas y Materiales (ASTM) Internacional, una organización de desarrollo de estándares globales.
• Cada deporte tiene una norma ASTM específica, por lo que antes de comprarlo, revise el paquete o el protector para asegurarse de que el producto tenga la designación de la norma ASTM correspondiente al deporte. No compre el producto si no se incluye el código ASTM.
• Busque protectores oculares que estén certificados por una organización de certificación autorizada, como el Safety Equipment Institute (SEI), o que hayan sido probados de forma independiente por un laboratorio acreditado que proporcione evidencia independiente verificada de protección y rendimiento. No compre productos etiquetados como “certificados por ASTM”, ya que ASTM no certifica productos.

Para los profesionales de la visión, Prevent Blindness ofrece una serie de recursos que ayudarán a que el Mes de la Seguridad Ocular en el Deporte sea lo más útil posible. Estos incluyen hojas informativas, gráficos para compartir en las redes sociales y un sitio web dedicado . Además, la organización ha lanzado un nuevo episodio de Focus on Eye Health Expert Series, “Sports Eye Safety”, con el especialista en visión deportiva Keith Smithson, OD, de Northern Virginia Doctors of Optometry y Sports Vision Pros.

Jeff Todd, presidente y director ejecutivo de Prevent Blindness, dijo: “La mayoría de las lesiones oculares relacionadas con los deportes se pueden evitar simplemente usando la protección ocular adecuada. Al trabajar con su profesional del cuidado de la vista, puede seguir jugando con ojos saludables hoy y en los años venideros”.

Grandes líderes de opinión discutieron casos clínicos sobre la Miopía. Sin duda, fue una noche inolvidable para todos los apasionados de la optometría.

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