El problema es que el glaucoma no siempre da síntomas hasta que es demasiado tarde. Un diagnóstico a tiempo puede hacer la diferencia.

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El glaucoma es la principal causa de ceguera prevenible, y puede presentar distintos desafíos en diferentes regiones del mundo. Nuestro objetivo es concienciar a todos sobre la importancia de realizar revisiones oculares y del nervio óptico con regularidad para detectar el glaucoma lo antes posible, ya que existen tratamientos disponibles para todas las formas de glaucoma y prevenir la pérdida de visión.

Unidos por un mundo sin glaucoma

El tema de este año, “Unidos por un mundo sin glaucoma”, se centra en unir a las comunidades de todo el mundo para luchar juntas contra la ceguera causada por el glaucoma. Participa y forma parte de las actividades que se organizan en todo el mundo. Ayúdanos a concienciar a nivel mundial y a aprender más sobre el glaucoma.

Más de 600 actividades enviadas al mapa mundial

Al unir fuerzas, hemos logrado un gran impacto en la detección del glaucoma y la educación pública. Por supuesto, nuestra misión no termina aquí. Seguiremos trabajando para concienciar sobre el glaucoma e instar a las personas a  hacerse la prueba.

¿Sabías?

• La mayoría de las personas que padecen glaucoma no lo saben: la mayoría de los pacientes con glaucoma no presentan síntomas.
• Detecte la enfermedad a tiempo y tendrá grandes posibilidades de preservar su visión durante los próximos años.
• Tu actividad ayudará a concientizar sobre el glaucoma. Envía tu actividad y empieza a marcar la diferencia.

Sandra Carolina Durán Cristiano OD, MsC, PhD(c)

Candidata Doctorado Universidad Complutense de Madrid, docente del programa de optometría, Universidad CES.

El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por el daño progresivo del nervio óptico, que puede estar asociado a un aumento de la presión intraocular (PIO) (1). Es una de las principales causas de ceguera irreversible en el mundo, afectando a millones de personas, especialmente a aquellas mayores de 40 años. Aunque el glaucoma se asocia principalmente con factores genéticos y condiciones médicas preexistentes, en la última década diversos estudios han señalado que los estilos de vida juegan un papel crucial en el desarrollo y la progresión de la enfermedad (2).

En este contexto, comprender cómo los estilos de vida afectan la salud ocular es fundamental para la prevención y el tratamiento adecuado del glaucoma. Adoptar hábitos de vida saludables no solo puede retrasar la progresión de la enfermedad, sino también mejorar la calidad de vida de los pacientes, ayudándoles a manejar mejor la condición y prevenir complicaciones adicionales.

Po lo tanto, este enfoque integral del glaucoma, que combina el tratamiento médico con la modificación de estilos de vida, se ha convertido en un componente esencial dentro de las estrategias de manejo moderno de la enfermedad.

La dieta y su impacto en el glaucoma:

La dieta desempeña un papel significativo en el manejo y la prevención potencial del glaucoma, una condición caracterizada por el aumento de la presión intraocular y el daño al nervio óptico (3). A continuación, se presentan algunos factores dietéticos clave y sus implicaciones para el glaucoma:

Patrones dietéticos y nutrientes beneficiosos

1. Dieta mediterránea: Esta dieta es rica en frutas, verduras, granos integrales, legumbres, frutos secos, aceite de oliva y cantidades moderadas de pescado y vino. Es alta en antioxidantes y ácidos grasos omega-3, que pueden ayudar a proteger contra el estrés oxidativo y la inflamación asociados con el glaucoma (4).
2. Verduras de color verde: Consumir verduras de hoja verde como la col rizada y las espinacas está asociado con un menor riesgo de desarrollar glaucoma, posiblemente debido a sus propiedades antioxidantes. En efecto, Nucci et al. demostraron que en cultivo de células de malla trabecular expuestas a un ambiente antioxidante mostraron una efecto antioxidante, aumentando los niveles de superóxido dismutasa y con ello evitar la pérdida celular (5,6).
3. Frutas y verduras: Son buenas fuentes de vitaminas A y C, así como antioxidantes como la luteína y la zeaxantina, que protegen contra el estrés oxidativo y el daño al nervio óptico (7).
4. Frutos secos y semillas: Ricos en vitamina E, los frutos secos y las semillas ayudan a proteger las células del daño por radicales libres, lo que puede contribuir al glaucoma.
5. Ácidos grasos Omega-3: Presentes en el pescado y algunos frutos secos, los omega-3 pueden ayudar a reducir la presión intraocular y mejorar la circulación sanguínea hacia los ojos.

Por otro lado, diversos estudios han destacado la importancia de las vitaminas en la mitigación del estrés oxidativo, un factor bien documentado como desencadenante en la patogénesis de la enfermedad (8). En este contexto, se ha resaltado el impacto beneficioso de las vitaminas B6 y B3, la vi

Además, algunas investigaciones han subrayado los efectos negativos de la cafeína y el alcohol sobre la presión intraocular (PIO), sugiriendo que su consumo excesivo podría provocar un aumento de la PIO.

Actividad física y glaucoma:

Recientemente ha sido de gran interés en la investigación médica la relación entre glaucoma y actividad física; algunos estudios han demostrado que el ejercicio regular puede tener efectos beneficiosos sobre la salud ocular, incluida la gestión de la presión intraocular (PIO), uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo y la progresión del glaucoma (9).

Una de las principales preocupaciones en el glaucoma es el aumento de la PIO lo cual puede dañar el nervio óptico con el tiempo. En consecuencia, se ha demostrado que la actividad física regular, en particular el ejercicio aeróbico, puede ayudar a reducir la presión intraocular en algunas personas. Actividades como caminar, correr, nadar o montar en bicicleta pueden mejorar la circulación ocular y, en consecuencia, disminuir la PIO (10).

Adicionalmente, el ejercicio mejora la circulación general en el cuerpo, lo que incluye el flujo sanguíneo hacia los ojos. Una mejor circulación ocular puede ayudar a reducir el daño al nervio óptico, que es característico del glaucoma, al aumentar el suministro de nutrientes y oxígeno a las estructuras oculares. Con los recientes hallazgos, se ha demostrado que el ejercicio mejora la circulación general en el cuerpo, lo que incluye el flujo sanguíneo hacia los ojos. Una mejor circulación ocular puede ayudar a reducir el daño al nervio óptico, que es característico del glaucoma, al aumentar el suministro de nutrientes y oxígeno a las estructuras oculares (11).

Aunque el ejercicio aeróbico es beneficioso, se deben tener en cuenta los ejercicios de alto impacto o los que provocan cambios repentinos en la presión, como levantamiento de pesas o inversiones. Estos ejercicios podrían elevar temporalmente la presión ocular. Sin embargo, en general, el ejercicio moderado y de bajo impacto (como caminar, nadar o trotar) se recomienda para los pacientes con glaucoma.

Sueño y descanso: efectos sobre la salud ocular y el glaucoma

El glaucoma al ser considerado como una enfermedad no solo ocular sino un factor predisponente para la enfermedad de Alzheimer ha sido estudiado en diversas áreas, una de ellas la neurociencia. Estudios como el de Duque et al, revelan que pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (POAG, en sus siglas en inglés), presentan cambios en su ritmicidad circadiano y puede ser un parámetro para considerar como factor de riesgo para el desarrollo de glaucoma (12).

Otras investigaciones sugieren que los trastornos del sueño, como la apnea obstructiva del sueño (AOS), están asociados con un mayor riesgo de glaucoma. La AOS puede causar fluctuaciones en los niveles de oxígeno y la presión sanguínea, lo que podría afectar la circulación ocular y contribuir al daño del nervio óptico (13,14).

Gracias al descubrimiento de las células ganglionares intrínsecamente fotosensibles (ipRGCs), se ha resaltado la importancia del sueño en el contexto del glaucoma. Estas células no solo tienen funciones visuales, sino que su principal relevancia radica en su capacidad para modular la respuesta pupilar a la luz y regular el ciclo sueño-vigilia a través del núcleo supraquiasmático en el hipotálamo. Sin embargo, estudios recientes han demostrado que las ipRGCs también están relacionadas con las emociones, influyendo en la amígdala. Es particularmente relevante que estas células tengan implicaciones clínicas en el glaucoma, ya que la evidencia científica actual indica que los pacientes con esta enfermedad reportan alteraciones en su actividad emocional, respuestas pupilares anormales y trastornos en el sueño.

En conclusión, los hábitos cotidianos, como la dieta, el ejercicio y los patrones de sueño, pueden influir directamente en la salud ocular y visual. Por ejemplo, una dieta rica en antioxidantes y nutrientes esenciales puede ayudar a proteger el nervio óptico, mientras que la actividad física regular podría contribuir a la reducción de la presión intraocular. Del mismo modo, factores como el tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el estrés crónico pueden aumentar el riesgo de desarrollar glaucoma o empeorar su evolución en aquellos ya diagnosticados.

Referencias

1. Durán-Cristiano SC. Glaucoma: Biological mechanism and its Clinical Translation. Curr Mol Med. 2022 May;
2. Bourne RRA, Steinmetz JD, Saylan M, Mersha AM, Weldemariam AH, Wondmeneh TG, et al. Causes of blindness and vision impairment in 2020 and trends over 30 years, and prevalence of avoidable blindness in relation to VISION 2020: The Right to Sight: An analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Glob Heal. 2021;9(2):e144–60.
3. Gardener H, Caunca MR. Mediterranean Diet in Preventing Neurodegenerative Diseases. Curr Nutr Rep. 2018 Mar;7(1):10–20.
4. Yang Y, Zhou H, Hong Z. Glaucoma and dietary links: insights from high-salt intake, the Mediterranean diet, and specific nutrients. Front Nutr. 2024;11:1461748.
5. Nucci C, Di Pierro D, Varesi C, Ciuffoletti E, Russo R, Gentile R, et al. Increased malondialdehyde concentration and reduced total antioxidant capacity in aqueous humor and blood samples from patients with glaucoma. Mol Vis. 2013;19:1841–6.
6. Garcia-Medina JJ, Rubio-Velazquez E, Lopez-Bernal MD, Cobo-Martinez A, Zanon-Moreno V, Pinazo-Duran MD, et al. Glaucoma and Antioxidants: Review and Update. Antioxidants (Basel, Switzerland). 2020 Oct;9(11).
7. Vergroesen JE, de Crom TOE, van Duijn CM, Voortman T, Klaver CCW, Ramdas WD. MIND diet lowers risk of open-angle glaucoma: the Rotterdam Study. Eur J Nutr. 2023 Feb;62(1):477–87.
8. Dammak A, Pastrana C, Martin-Gil A, Carpena-Torres C, Peral Cerda A, Simovart M, et al. Oxidative Stress in the Anterior Ocular Diseases: Diagnostic and Treatment. Biomedicines. 2023 Jan;11(2).
9. Zhang Q, Jiang Y, Deng C, Wang J. Effects and potential mechanisms of exercise and physical activity on eye health and ocular diseases. Front Med. 2024;11:1353624.
10. Wylęgała A. The Effects of Physical Exercises on Ocular Physiology: A Review. J Glaucoma. 2016 Oct;25(10):e843–9.
11. Ong SR, Crowston JG, Loprinzi PD, Ramulu PY. Physical activity, visual impairment, and eye disease. Eye (Lond). 2018 Aug;32(8):1296–303.
12. Gracitelli CPB, Duque-Chica GL, Roizenblatt M, Moura AL de A, Nagy B V, Ragot de Melo G, et al. Intrinsically photosensitive retinal ganglion cell activity is associated with decreased sleep quality in patients with glaucoma. Ophthalmology. 2015 Jun;122(6):1139–48.
13. Lin P-W, Lin H-C, Friedman M, Chang H-W, Salapatas AM, Lin M-C, et al. Effects of CPAP for patients with OSA on visual sensitivity and retinal thickness. Sleep Med [Internet]. 2020;67:156–63. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945718302570
14. Bellingham MC, Ireland MF. Contribution of cholinergic systems to state-dependent modulation of respiratory control. Respir Physiol Neurobiol. 2002;131(1–2):135–44.

El glaucoma es la principal causa de ceguera evitable y puede haber distintos desafíos en diferentes regiones del mundo. El objetivo principal, es alertar a todo el mundo para que se realice controles oculares y del nervio óptico con regularidad para detectar el glaucoma lo antes posible, ya que existen tratamientos disponibles para todas las formas de glaucoma para prevenir la pérdida de visión.

Unidos por un mundo sin glaucoma

El tema de este año, “Unidos por un mundo sin glaucoma”, se centra en unir a las comunidades de todo el mundo para luchar juntas contra la ceguera causada por el glaucoma. Participe y forme parte de las actividades que se organizan en todo el mundo. Ayúdenos a generar conciencia en todo el mundo y a aprender más sobre el glaucoma.

¿Sabías?

La mayoría de las personas con glaucoma no lo saben: la mayoría de los pacientes con glaucoma no presentan síntomas.

Detecte la enfermedad a tiempo y tendrá grandes posibilidades de preservar su visión durante los próximos años.

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https://www.worldglaucomaweek.org/

#SemanaDelGlaucoma #Me hice la prueba

El autotratamiento con medicamentos para el glaucoma se ha asociado durante mucho tiempo con problemas de cumplimiento, dada la naturaleza asintomática de la afección y el esfuerzo propio necesario. La mala adherencia a la medicación en pacientes con glaucoma se ha relacionado con factores como dificultad con la administración de las gotas para los ojos, altos costos de la medicación, efectos secundarios, incapacidad física para aplicar las gotas por sí mismos y dificultades para recordar tomar la medicación en la dosis correcta en el momento. tiempo correcto.

Investigadores de Dinamarca investigaron los patrones de adherencia a la medicación en pacientes con glaucoma para investigar si la adherencia en la fase temprana de la enfermedad se asocia con la adherencia a largo plazo. Descubrieron que el aumento de la edad, el sexo femenino y la baja puntuación en una métrica llamada Índice de Comorbilidad de Charlson (CCI), que cuantifica el poder de una comorbilidad para influir en el riesgo de mortalidad, predisponían a los individuos a seguir el tratamiento médico del glaucoma. Ser adherente durante el primer y los dos primeros años de terapia, respectivamente, aumentó la probabilidad de ser adherente después de cinco y 10 años desde la fecha de inicio, identificándose la asociación más profunda para aquellos que cumplieron durante los primeros dos años.

Este estudio basado en registros incluyó a 30.100 pacientes con glaucoma seguidos durante 10 años, y el glaucoma se identificó a partir de los registros nacionales daneses mediante el diagnóstico de glaucoma de ángulo abierto y/o mediante prescripciones canjeadas de medicamentos para el glaucoma (gotas para los ojos).

Los modelos de regresión logística revelaron que una alta adherencia en los primeros años de tratamiento era menos probable entre los hombres (odds ratio; OR: 0,78), los individuos más jóvenes y entre aquellos con una puntuación positiva del ICC ≥3 (OR: 0,71). Alrededor del 60% de los pacientes con glaucoma con un alto nivel de adherencia eran mujeres, y las mujeres en general tenían más probabilidades de ser adherentes que los hombres. La adherencia en el primer año y en los dos primeros años se asoció con la adherencia en el quinto (OR: 4,55 en el primer año/OR: 6,47 en los dos primeros años) al igual que con la adherencia en el décimo año con estimaciones ligeramente inferiores.

Cumplir con la medicación se relacionó con mayores costos relacionados con los medicamentos para el glaucoma después de cinco y 10 años en comparación con una mala adherencia.

“Esto puede explicarse porque el grupo con un cumplimiento deficiente con el tiempo comienza a experimentar un aumento en la gravedad de la enfermedad (síntomas visuales negativos) y luego puede necesitar más medicación para el glaucoma o volverse más cumplidor, lo que aumentará su costo anual de los medicamentos relacionados con el glaucoma con el tiempo”, escribieron los investigadores en su artículo.

La mala adherencia se asoció con un marcado aumento en los costos a largo plazo de los contactos hospitalarios. Estos mayores costos en relación con los contactos hospitalarios podrían estar directamente asociados con el glaucoma, pero también surgen del glaucoma; por ejemplo, accidentes, fracturas y conmociones cerebrales debido al mayor riesgo de caídas y conducción insegura entre los pacientes con glaucoma, particularmente entre aquellos con pérdida visual grave.

El equipo señaló que sus hallazgos podrían “ser importantes para que los médicos informen sobre el valor clínico de la adherencia en el primer y los dos primeros años de tratamiento y pueden llevar a los médicos a investigar antes otras opciones para reducir la PIO en pacientes con mala adherencia, particularmente entre aquellos que están progresando a ritmos inseguros”.

https://www.reviewofoptometry.com/news/article/glaucoma-med-adherence-in-first-two-years-predicts-future-patterns

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, alrededor de tres millones de estadounidenses tienen glaucoma. La enfermedad es la segunda causa principal de ceguera en todo el mundo, dijo Prevent Blindness.

Prevent Blindness ofrece “La comunidad de glaucoma”, respaldada por Responsum Health, quienes brindan a los usuarios, un conjunto de herramientas gratuito de funciones útiles y orientadas a la comunidad. La plataforma ofrece una función para ayudar a las personas a organizar su información de salud y un suministro de noticias personalizado diseñado para satisfacer las necesidades del usuario, que ofrece resúmenes fáciles de leer de noticias e información importantes sobre el glaucoma de Internet todos los días. Todo el contenido de Glaucoma Community está elaborado por profesionales de la salud y revisado por el Consejo Asesor de Expertos de The Glaucoma Community. Los materiales están disponibles en varios idiomas.

Desde su lanzamiento en septiembre de 2020, The Glaucoma Community ha llegado a más de 853.000 personas que buscan información sobre el glaucoma y actualmente cuenta con cerca de 3.000 miembros activos. La comunidad de glaucoma cuenta con el apoyo financiero de Glaukos y Santen Pharmaceutical Co. Los socios del programa para la comunidad de glaucoma incluyen la Fundación BrightFocus, la Sección de Oftalmología de la Asociación Médica Nacional (NMA), la Fundación de glaucoma y la Fundación de Investigación de Glaucoma.

La página web dedicada a Prevent Blindness, PreventBlindness.org/glaucoma , también brinda información gratuita sobre el glaucoma, incluidos factores de riesgo, opciones de tratamiento, instrucciones sobre cómo administrar gotas para los ojos y más. Hay disponible una variedad de hojas informativas descargables, incluido un nuevo recurso, “Información de asistencia financiera para el glaucoma”.

Como parte de la serie de expertos Prevent Blindness Focus on Eye Health, Constance Okeke, MD, MSCE, especialista en glaucoma en Virginia Eye Consultants y profesora asistente de oftalmología en la Escuela de Medicina de Virginia Oriental, habla con el presidente y director ejecutivo de Prevent Blindness, Jeff Todd, para la Episodio “Comprender el glaucoma”. También estará disponible un nuevo segmento de la discusión, donde la Dra. Okeke explica la importancia de los recursos para pacientes y cuidadores de glaucoma, y ​​su participación como voluntaria en el Consejo Asesor de Expertos de The Glaucoma Community.

“Prevent Blindness ofrece una amplia variedad de materiales y herramientas aprobados por expertos, gratuitos para el público, para ayudar a salvar la vista del glaucoma”, dijo Todd. “Invitamos a los pacientes, cuidadores y profesionales a que los usen y se unan hoy a The Glaucoma Community para obtener el apoyo y el acceso a los recursos confiables necesarios para ayudar a salvar la vista”.

Para obtener más información y materiales sobre el glaucoma, incluidas hojas informativas (disponibles en inglés o español) e infografías para compartir, visitePreventBlindness.org/glaucoma. Para obtener información sobre programas adicionales de asistencia financiera para el glaucoma, visite preventblindness.org/glaucoma-help

FUENTE

https://www.visionmonday.com/eyecare/article/prevent-blindness-kicks-off-national-glaucoma-awareness-month-by-inviting-patients-and-caregivers-to-join-glaucoma-community/?uid=14C67D11389E90B4D8D0E150D7A7FBBC