Alinear el liderazgo empresarial y sanitario en la práctica optométrica.

Por David Schwirtz, OD, FAAO

“El liderazgo no es una licencia para hacer menos; es una responsabilidad para hacer más”. Simon Sinek

El liderazgo une a las personas, inspira la acción y crea las condiciones para el crecimiento. La mayoría hemos conocido líderes inspiradores e ineficaces, y los juzgamos según la medida en que su enfoque se ajusta a nuestras propias creencias sobre el liderazgo. Los estilos de liderazgo pueden y deben variar según las personas y los contextos. El enfoque que funciona en los negocios puede ser diferente al del sector sanitario, sin embargo, en optometría, estos estilos no tienen por qué competir; pueden coexistir y reforzarse mutuamente cuando se basan en principios fundamentales compartidos.

Los fundamentos

Un liderazgo sólido, independientemente del contexto, se basa en cinco principios fundamentales:

• Visión
• Empatía
• Responsabilidad
• Decisión
• Comunicación

La visión define el futuro y traza el camino para alcanzarlo. Los buenos líderes definen pasos claros a seguir y los grandes líderes involucran a otros en esa visión e inspiran la acción colectiva. La empatía se ha vuelto esencial, es por eso que, la autoridad por sí sola ya no motiva a los equipos. Los líderes de hoy deben comprender y responder a las necesidades, fortalezas y aspiraciones de quienes lideran. Cuando se practica correctamente, la empatía crea cohesión, impulsa el compromiso y genera un impulso que ningún individuo podría lograr por sí solo.

La rendición de cuentas genera confianza y los líderes deben asumir la responsabilidad de los resultados, especialmente en momentos difíciles. Los grandes líderes extienden este principio a sus equipos, fomentando una cultura de compromiso y alto rendimiento.

La capacidad de decisión es fundamental, pero también lo es la moderación. Si bien es cierto que los líderes a veces deben actuar con información incompleta, los grandes líderes también saben cuándo dar un paso atrás y permitir que sus equipos resuelvan problemas y crezcan. Finalmente, la comunicación lo une todo. Incluso la visión más sólida fracasa sin ella.

Definiendo la audiencia

Una distinción útil en el liderazgo es comprender a tu audiencia. Considera la diferencia entre el “Público” y el “público”. La «P» mayúscula se refiere a la población en general: el bien común. La «p» minúscula se refiere al individuo o miembro del público. Reconocer a qué público se dirige influye en las decisiones, las prioridades y la comunicación. Esta distinción cobra especial relevancia al comparar el liderazgo empresarial y el liderazgo en el sector sanitario.

Liderazgo empresarial

El liderazgo empresarial se basa en el crecimiento y la rentabilidad, y se mide mediante datos e indicadores de rendimiento. El éxito suele evaluarse comparándolo con resultados anteriores, la competencia y objetivos definidos. El público objetivo principal incluye a los accionistas y al cliente —escrito intencionadamente con mayúscula para reflejar un enfoque en grupos (perfiles de usuario) en lugar de individuos—. Los líderes piensan en términos de segmentos, tendencias y escalabilidad.

Liderazgo en el sector sanitario

El liderazgo en el sector médico se centra en los resultados para el paciente, la confianza y el cumplimiento. Aquí, la atención se centra en el paciente individual: la “p” minúscula. Cada paciente es único, incluso cuando la atención se rige por protocolos basados ​​en la evidencia. Los líderes en el sector de la salud construyen sus organizaciones a través de la prestación de atención médica, donde la experiencia del paciente impulsa la lealtad y la reputación. El cumplimiento normativo también es importante. Las licencias y la regulación influyen en la toma de decisiones, reforzando un enfoque prudente y responsable.

La atención médica también combina arte y ciencia. Las decisiones a menudo se guían por el reconocimiento de patrones (arte) antes de que se disponga de todos los datos (ciencia), y luego se perfeccionan a medida que surge nueva información.

Puntos de divergencia

Como ya habrán podido comprobar, las diferencias entre el liderazgo empresarial y el médico pueden generar tensiones. Los resultados para los pacientes no siempre coinciden con la rentabilidad. Los líderes empresariales pueden asumir riesgos financieros o reputacionales para impulsar el crecimiento, mientras que los profesionales de la medicina, tienden a ser más reacios al riesgo para evitar daños.

Los estilos de comunicación también difieren. Los líderes empresariales pueden tender al optimismo para inspirar confianza, mientras que los profesionales de la salud suelen gestionar las expectativas con cautela.

Las estructuras organizativas también difieren. Los entornos empresariales suelen ser jerárquicos, lo que puede distanciar a los líderes de los clientes. En el sector médico, las estructuras son más horizontales y los líderes suelen mantener una estrecha relación con los pacientes, a veces con el riesgo de centrarse demasiado en casos individuales.

La optometría como punto de convergencia

La optometría se sitúa en la intersección entre los negocios y la atención médica, lo que la posiciona de manera única para integrar ambos estilos de liderazgo. Los optometristas son profesionales de atención primaria de salud, pero también trabajan en un entorno comercial. Las gafas son tanto dispositivos médicos como productos de consumo. Esta dualidad a veces puede generar incomodidad si las consideraciones comerciales parecen estar reñidas con la identidad clínica, pero cuando se gestiona eficazmente, se convierte en una fortaleza.

Para ilustrar mejor cómo los optometristas actúan como un punto de convergencia entre el liderazgo empresarial y el de la atención médica, considere lo siguiente:

• Un optometrista que abre una nueva consulta comienza con los fundamentos empresariales: analizar la demografía local, evaluar cuánto están dispuestos a pagar los pacientes y obtener financiación para el equipo y el inventario, de esta manera, establece una responsabilidad financiera consigo mismo y con su entidad financiera.

Posteriormente, se centran en el liderazgo del sector sanitario, seleccionando productos y servicios en función de lo que proporcione los mejores resultados para los pacientes. A partir de ahí, retoma una perspectiva empresarial, asegurándose de que estos productos y servicios generan suficientes beneficios para cubrir el préstamo y generar valor a largo plazo.

Al alternar con fluidez entre estos estilos de liderazgo, el optometrista logra alinear la atención al paciente con la rentabilidad. Esta armonía —no el compromiso— impulsa tanto excelentes resultados como un crecimiento sostenible.

Conclusión

• El liderazgo tiene menos que ver con el equilibrio y más con la armonía.
• El equilibrio sugiere una distribución equitativa en todo momento, lo cual rara vez es realista. El liderazgo suele ser desigual, adaptándose a las circunstancias y las exigencias. La armonía, en cambio, permite esta variabilidad manteniendo la alineación a largo plazo.
• En optometría, la armonía significa brindar una excelente atención al paciente y, al mismo tiempo, garantizar la viabilidad del negocio. Significa adoptar la innovación sin dejar de cumplir con la normativa. Significa reconocer que la excelencia clínica y la sostenibilidad financiera no son incompatibles.
• El conflicto percibido entre el liderazgo empresarial y el sanitario suele derivarse de una mentalidad de “o esto o lo otro”, pero, en realidad, el éxito requiere un enfoque de “esto y aquello”.
• Los optometristas están especialmente capacitados para liderar de esta manera. Al integrar los principios de ambas disciplinas, pueden crear consultorios que no solo sean exitosos, sino también sostenibles, centrados en el paciente y con visión de futuro.

Lee el artículo completo y original, aquí: https://reviewob.com/leading-at-the-intersection-of-business-and-healthcare/

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Por Jamie Brosof, OD

Comencé a trabajar en optometría como técnico en el consultorio de mi padre en Filadelfia cuando tenía 16 años. Comenzó como un trabajo después de la escuela y, en ese momento, no tenía intención de dedicarme a la optometría como carrera. Sin embargo, esa experiencia finalmente me llevó al campo del cuidado oftalmológico por el resto de mi vida profesional. Después de graduarme de NECO en 2018, trabajé en algunos trabajos de contratación independiente, tanto privados como corporativos, antes de unirme a mi padre, en lo que ahora es nuestra práctica, a tiempo completo en 2020.

Prescripción del manejo de la miopía 

Conocí el manejo de la miopía por primera vez cuando era estudiante de la Dra. Fuensanta Vera-Díaz en NECO. Como soy miope de -9.00D, inmediatamente supe que ésta era un área de la optometría que incorporaría a mi práctica. A principios de 2019, puse a mi primer paciente pediátrico miope los lentes de contacto NaturalVue Multifocal 1 Day de VTI con el objetivo de controlar la miopía. Ahora tiene 16 años, todavía usa los lentes y se mantiene estable en su prescripción original de 2019.

Inicialmente, no tenía un protocolo de manejo de la miopía separado como parte de mi práctica. Si sintiera que un paciente se beneficiaría del manejo de la miopía, hablaría con el paciente y sus padres y trabajaría juntos para formular un plan de tratamiento. Creé un folleto para padres que analiza los riesgos asociados con la miopía, el riesgo de sus hijos y las opciones de manejo de la miopía. También continué mejorando mi educación asistiendo a CE en manejo de miopía y obtuve la certificación con lentes de contacto MiSight de 1 día de CooperVision en 2021.

A partir de ahora, ofrezco principalmente lentes de contacto blandas multifocales a mis hijos miopes y, en casos limitados, atropina en dosis bajas. Planeo comenzar a ofrecer lentes de ortoqueratología pronto y no puedo esperar a que la FDA apruebe algunas de las opciones de lentes para gafas de próxima generación de las que hemos visto beneficiarse a otros países en los últimos años.

Creación de un plan de tratamiento 

En los últimos años, hemos creado un plan de tratamiento estándar para el control de la miopía que puede modificarse según sea necesario para cada niño. El punto de partida son siempre los lentes de contacto blandos multifocales de centro a distancia, ya que creo que la evidencia es más sólida para este método de tratamiento. Sin embargo, la lente que elijamos depende del niño y de sus padres. Por lo general, prescribo MiSight o NaturalVue Multifocal 1 Day, pero estoy dispuesto a buscar otras marcas para niños con cilindros altos y/o padres que son particularmente conscientes de los costos. En los casos en los que los lentes de contacto blandos simplemente no son una opción por cualquier motivo, prefiero la atropina en dosis bajas a ninguna acción.

Estoy abierto a la terapia combinada, cuando sea necesario, pero he tenido suerte de que casi todos mis hijos con lentes de contacto blandos de centro a distancia se hayan mantenido estables o mayormente estables con su tratamiento individual.

Hablar con los padres allana el camino  

Nuestra población de pacientes tiende a ser de mayor edad, aunque sabemos que hay muchos niños en nuestro vecindario. Entonces, el primer paso en nuestra oficina es iniciar la conversación sobre el manejo de la miopía con mis pacientes que son padres, especialmente si los padres son miopes. Mi objetivo con estas conversaciones es animarles encarecidamente a que lleven a sus hijos a un examen ocular completo.

Una vez que he visto al niño y determinado que probablemente se beneficiaría del control de la miopía, hablo tanto con los padres como con el niño sobre nuestro programa de control de la miopía y les proporciono nuestro folleto, material de lectura proporcionado por CooperVision y el resumen de nuestro Plan de manejo de la miopía en el consultorio. Descubrí que la parte más útil de la conversación es enfatizar lo peligrosa que puede ser la miopía, más allá de la simple necesidad de anteojos gruesos. La mayoría de los padres no saben por qué es importante el control de la miopía. Una vez que entienden, encuentro que casi siempre regresan para iniciar el tratamiento de la miopía de su hijo.

La barrera más importante que he encontrado para el manejo de la miopía es lograr que los niños se sienten en mi silla. Muchos padres piensan que si su hijo pasa un examen escolar y/o un examen de la vista realizado por su pediatra, no es necesario que su hijo sea atendido por un oculista. Ha sido muy útil hablar con los padres e informarles sobre las recomendaciones de la AOA sobre cuándo los niños deben realizarse exámenes de la vista. Planeo comunicarme con las enfermeras de las escuelas locales para, con suerte, crear asociaciones que permitan ver y tratar a más niños por miopía de inicio juvenil, disfunciones de la visión binocular o cualquier otro trastorno visual. Me emociona ver cómo esto da forma a nuestra práctica de manejo de la miopía en el futuro.

Prevención de la miopía 

En una industria en constante cambio, mantenerse actualizado sobre las últimas investigaciones y hallazgos clínicos sobre el manejo de la miopía es crucial. Asistir a cursos de CE relacionados con la miopía siempre es beneficioso para los PAE, al igual que estar atento a los artículos en publicaciones como Review of Myopia Management, Review of Optometry y Optometry Times . También me mantengo activo en diferentes grupos de Facebook donde puedo aprender e interactuar con otros OD que ofrecen tratamiento de la miopía. De hecho, recientemente asistí a un evento CE de seis horas de duración sobre el manejo de la miopía con PECAA.

Me encantaría ver, durante mi vida, la reversión de la epidemia de miopía. Soy cautelosamente optimista en cuanto a que podremos llegar a verlo si podemos hacer que el manejo de la miopía sea el estándar de atención en lugar de los anteojos monofocales y/o lentes de contacto para niños miopes. El manejo de la miopía se encamina no sólo a convertirse en el estándar de atención, sino también a identificar a los niños premiopes e iniciar prácticas de manejo antes de que puedan volverse miopes. Como dicen, ¡más vale prevenir que curar!

15 de abril de 2024

Por Jamie Brosof, OD

https://reviewofmm.com/talking-to-parents-about-myopia-gets-more-pediatric-patients-in-my-office-chair/

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Por: Bill Potter, OD

¿Cómo es este instrumento y que diferencias o mejoras tiene con respecto a los modelos anteriores? ¿Se planea una nueva versión pronto?

¿Este es el instrumento utilizado en cualquiera de los centros universitarios u
hospitales oculares?

¿Cuál es la tendencia en el reembolso del seguro? (Esto es fácilmente verificable, así que cuidado con las exageraciones establecidas).

¿Algunos de los optometristas están a bordo de este proyecto ya sea como consultores o investigadores? ¿Alguna de estas personas está aquí y puedo hablar con ellos?

¿Hay un análisis de la progresión?
(si es aplicable).

¿Cuáles son las probabilidades estadísticamente hablando, de tener un falso negativo o un falso positivo?

¿Cómo influye el resultado de la prueba con atención al paciente?

¿Cuál es el servicio presente en mi área? ¿Dónde se encuentra el representante?

Cómo entrenar a su equipo de trabajo

No importa cómo o cuándo se lleva a cabo la actualización de su tecnología, la capacitación del personal es fundamental ya que va a ser una parte integral del proceso. Tenga en cuenta, que el personal necesita entender por qué va a actualizar el equipo y cómo afectará a la atención al cliente, dice Jason Miller, OD, miembro de la facultad de Ohio State University y practicante del Eye Care Professionals of Powell, Ohio.

Para que su personal ofrezca lo necesario a los pacientes, esta será la clave para una integración sin problemas, añade. Se sugiere la demostración de imágenes de la retina como un ejemplo. “Es una gran herramienta para poder dar a conocer a sus pacientes la retina mediante fotos y así mismo poder explicar de una forma más dinámica las enfermedades potenciales que se encuentran en la retina”, explica. “Si el personal no entiende por qué se necesitan estas imágenes para recomendar esta tecnología durante el pre examen, la utilización no será muy alta.

Por suerte, aquí es donde la selección de proveedores realizada cuidadosamente vale la pena, ya que mientras usted se asegura de que su nuevo instrumento es fácil de usar, también debe asegurarse de que el proveedor se haga cargo de la instalación, la orientación y la formación del personal, dice el Lic. Gurwood. A pesar de que es probable que no sea el que ejecuta las pruebas de la mayoría de las veces, teniendo en cuenta que su personal debe ser entrenado para la realización de ellos y por supuesto deben estar al pendiente de la interpretación de los datos.

Al final del día, no importa que tan alta sea la tecnología de este nuevo equipo, puesto que todo se reduce a la educación adecuada al personal. “Los resultados del fracaso en su totalidad se presentan si el personal no está lo suficientemente capacitado o en su defecto está muy mal entrenado,” dice el Lic. Potter.

¿Por qué los pacientes son la principal preocupación?

Mientras que usted está haciendo magia con el espacio, el personal está al pendiente de las preocupaciones financieras, es necesario que siempre esté atento y nunca pierda de vista por qué quería adquirir la nueva tecnología: para mejorar la atención al paciente. Todos los progresos y compras adicionales deben impactar positivamente la experiencia de los pacientes en su consultorio, aunque a veces ese objetivo puede perderse en las minucias del proceso de compra.

“La nueva tecnología siempre es excelente y puede proporcionar un factor sorpresa para sus pacientes,” dice el Dr. Miller. “Pero si se añade más tiempo y si se hace esperar más de lo normal, puede convertirse en algo contraproducente para el siguiente paciente.”

Ese nuevo OTC puede ser fantástico, pero el hecho de llevar a los pacientes hacia la única zona de pruebas preliminares podría llegar a ejercer una mayor presión en esta área y a su vez incrementar el flujo de pacientes, por lo que la habilidad laboral aumentaría, convirtiendo el ambiente laboral en una pesadilla. ¿Quiere ofrecer a sus pacientes la mejor alternativa en las pruebas de diagnóstico, pero no quiere que los mismos deban hacer una fila muy extenuante para ello?

El llamado cuello de botella se crea cuando hay un espacio único en las pruebas preliminares “es frustrante para los paciente, para el personal y además puede resultar en una menor eficiencia, menos problemas de ingreso y la causa de fidelización de clientes y servicios,” dice el Lic. Glazier. Se recomienda la compra de equipos de diagnóstico, principalmente, cuando las finanzas lo permiten, incluyendo o considerando la idea de una segunda zona de pruebas preliminares para mejorar el flujo de pacientes de su consultorio, dando como resultado un aumento en la eficiencia laboral.

Los nuevos equipos son una excelente oportunidad para mejorar el flujo de trabajo de su óptica, así que tome nota de la tecnología y las causas de los cuellos de botella y añádalo a la lista corta para su posterior reemplazo. El Dr. Miller menciona que los vídeos de educación le brindan una idea más clara al paciente en su consultorio, este sería un buen ejemplo.

“Los videos educativos para pacientes con síntomas de moscas flotantes, el glaucoma, la presbicia y así sucesivamente señalando las distintas enfermedades presentes en el ojo siempre fueron útiles, pero eran un desafío de integrar en el flujo de pacientes normales debido a que los programas funcionan en el mismo equipo que mi EHR,” dice el Lic.. Miller. “La mayoría de los vídeos educativos se encuentran en sistemas que actualmente se ejecutan en una tableta, de modo que, ahora podemos tomar los datos de los exámenes a la entrada mientras el paciente observa el vídeo de corta duración en una tableta, lo que nos hace más eficientes en la realización del examen.”

Su nueva tecnología debe ser lo suficientemente adecuada para hacer valer cada centavo que tuvo que pagar para obtener los nuevos y sofisticados equipos. Mientras muchas de las mejoras realizadas se pagan por sí mismas acudiendo a los métodos de los reembolsos, el valor más importante radica en la capacidad de la tecnología para transformar la forma en que cuida a sus pacientes y desea brindarles el mejor trato. Así que adelante y a navegar por el stand de cada vendedor en su próxima conferencia, y dedíquese a realizar preguntas que le generen confianza y seguridad para obtener algún equipo. Solo recuerde quién, qué, cuándo, por qué y cómo hacer para ser un comprador inteligente, y sus pacientes en la práctica estarán encantados con sus compras inteligentes.

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