Por: Saleel Jivraj, BSc(Hons), OD, MBA, FAAO, FEAOO, FCOptom, FBCLA, FIACLE, FIALVS, FCCSO

(Este artículo fue traducido y adaptado con autorización del grupo de revistas de Jobson Publishing)

Si bien las ayudas tradicionales para la baja visión , como lupas, telescopios y lentes de alta potencia, han sido fundamentales en el cuidado de la baja visión, presentan limitaciones. La integración de la inteligencia artificial (IA) en las tecnologías de asistencia portátiles y digitales está transformando la forma en que los pacientes con baja visión interactúan con su entorno. La IA no solo asiste la visión, sino que también crea soluciones adaptativas que mejoran la accesibilidad, la navegación en tiempo real, el reconocimiento de objetos y la comunicación.

En este artículo, exploramos cómo las tecnologías impulsadas por IA están redefiniendo la atención de la baja visión, ofreciendo nuevas posibilidades tanto para pacientes como para médicos.

Cómo la IA está mejorando la atención a la baja visión

El papel de la IA en el cuidado de la baja visión va más allá de la simple ampliación de imágenes. El aprendizaje automático, la visión artificial y el procesamiento del lenguaje natural, están impulsando una nueva generación de dispositivos de asistencia que analizan, interpretan y proporcionan retroalimentación en tiempo real a los usuarios. Así es como la IA está impulsando este campo:

Reconocimiento de escenas y objetos impulsado por IA

Uno de los mayores desafíos para las personas con baja visión es identificar objetos, personas y señales ambientales. Los sistemas de reconocimiento visual basados ​​en IA ahora permiten que los dispositivos inteligentes procesen y describan el mundo circundante en tiempo real.

• Cómo funciona:La IA analiza la información de la cámara para detectar y categorizar objetos. Sus algoritmos avanzados reconocen personas, rostros, texto, colores e incluso puntos de referencia específicos.
• Uso práctico:Un usuario puede apuntar su dispositivo a una intersección de calles y la IA describirá el diseño, identificando semáforos, cruces de peatones y obstáculos.

Texto a voz con tecnología de IA y accesibilidad de documentos

Leer libros, letreros, menús y documentos impresos puede ser un gran desafío para las personas con baja visión. El reconocimiento de texto basado en IA permite la conversión de texto a voz en tiempo real para mejorar la accesibilidad.

• Cómo funciona:el reconocimiento óptico de caracteres (OCR) combinado con IA extrae y lee en voz alta texto impreso o escrito a mano, ajustándolo al contexto y la claridad.
• Uso práctico:los usuarios pueden escanear un documento con un teléfono inteligente o un dispositivo portátil, y la IA lo leerá en voz alta, ajustándose al formato, el idioma y la complejidad del contenido.

Navegación y movilidad asistidas por IA

Las herramientas de movilidad tradicionales, como los bastones blancos y los perros guía, son invaluables. Sin embargo, las soluciones de navegación asistida por IA están brindando conocimiento espacial en tiempo real y detección de obstáculos a los pacientes con baja visión.

• Cómo funciona:la IA procesa datos LIDAR, GPS y de la cámara para mapear el entorno del usuario y proporcionar retroalimentación de voz o háptica para un movimiento seguro.
• Uso práctico:un usuario que camina por una ciudad desconocida puede recibir instrucciones habladas paso a paso y alertas sobre peligros próximos, como bordillos, postes o vehículos en movimiento.

IA para la traducción de idiomas en tiempo real

Para las personas con baja visión, acceder a información en diferentes idiomas supone una barrera adicional. Las herramientas de traducción de idiomas basadas en IA facilitan la navegación y la comunicación global.

• Cómo funciona:la IA traduce el texto impreso o digital al idioma preferido del usuario y lo lee en voz alta.
• Uso práctico:un viajero con baja visión puede sostener su dispositivo sobre un menú o cartel en idioma extranjero y la IA traducirá y leerá la información al instante.

Asistentes personales con inteligencia artificial para pacientes con baja visión

Con los avances en el procesamiento del lenguaje natural, los asistentes de IA controlados por voz son cada vez más sofisticados. Estas herramientas permiten a los usuarios acceder a información, establecer recordatorios e incluso solicitar orientación sobre tareas.

• Cómo funciona:Los asistentes de IA se integran con dispositivos inteligentes para brindar asistencia adaptada al contexto basada en comandos hablados.
• Uso práctico:Un usuario puede pedirle a su asistente de IA que verifique el pronóstico del tiempo, lea su calendario, describa un objeto en su mano o identifique una tienda cercana.

El futuro de la IA en el cuidado de la baja visión

Si bien las herramientas actuales impulsadas por IA ya están mejorando la accesibilidad, el futuro tiene aún más potencial a medida que la IA continúa evolucionando.

Realidad aumentada mejorada (RA) para baja visión

Las superposiciones de realidad aumentada (RA) impulsadas por IA podrían ayudar pronto a los pacientes con baja visión a ver representaciones visuales mejoradas de su entorno. Los sistemas futuros podrían resaltar bordillos y escaleras para mejorar la percepción de profundidad. La detección de bordes y la mejora del contraste generadas por IA podrían ayudar a los usuarios a distinguir formas con mayor claridad en entornos con poca luz.

IA predictiva para asistencia personalizada

La IA avanza hacia la asistencia predictiva, donde los dispositivos aprenden del comportamiento del usuario para anticipar sus necesidades. La IA podría sugerir rutas automáticamente basándose en los patrones de caminata previos del usuario. Los dispositivos pueden detectar patrones en dificultades visuales y recomendar ajustes adaptativos, como aumentar el contraste en ciertos entornos.

IA para la detección temprana y el seguimiento de los cambios en la visión

La IA no solo es útil para asistir a los pacientes, sino que también se utiliza para la detección y el seguimiento tempranos de enfermedades. Los modelos de aprendizaje automático ya pueden analizar exploraciones de retina para detectar signos tempranos de degeneración macular o retinopatía diabética. La tecnología de IA portátil podría pronto rastrear cambios sutiles en la visión a lo largo del tiempo, proporcionando datos valiosos para los profesionales clínicos.

Conclusión

La IA está redefiniendo la forma en que las personas con baja visión interactúan con el mundo. Ofrece navegación en tiempo real y reconocimiento de objetos. Además, proporciona herramientas de voz a texto y comunicación asistida. A medida que la IA avanza, veremos mayores innovaciones que mejorarán la independencia y la accesibilidad de los pacientes con baja visión.

Para los optometristas, mantenerse informados sobre estas tecnologías emergentes es fundamental. Resulta útil integrarlas en la atención al paciente, así como promover el desarrollo responsable de una IA que beneficie a todas las personas con discapacidad visual.

Con el papel cada vez mayor de la IA en el cuidado de la baja visión, estamos avanzando más allá de la compensación por la pérdida de la visión y hacia un futuro en el que la tecnología mejora activamente la percepción y la experiencia humanas.

Fuente: https://aiineyecare.com/how-ai-is-transforming-low-vision-care/#

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Quienes participen en la serie de varios días, realizada íntegramente en español, escucharán a los principales profesionales de la atención oftalmológica de la región que han integrado con éxito el manejo de la miopía en sus prácticas clínicas.

Los oradores compartirán recomendaciones prácticas para mitigar, medir y controlar la miopía y responderán preguntas durante sesiones de preguntas y respuestas en vivo.

La presidenta de la OMA, Dra. Sandra Block, dijo: “Estoy encantada con la respuesta hasta ahora a nuestro histórico evento virtual. Todavía queda mucho trabajo por hacer antes de que el manejo de la miopía se convierta en un estándar de atención entre los optometristas en América Latina: un progreso vital para la salud ocular de los niños. Los asistentes obtendrán conocimientos invaluables sobre cómo controlar la miopía y frenar su progresión mediante la identificación e intervención tempranas. Ahora es el momento de asegurar su lugar para unirse a esta reunión de líderes de la industria de hoy y aquellos que liderarán el camino en las próximas décadas”.

La lista actualizada de oradores incluye:

Sandra S. Block, OD, MEd, MPH, FAAO, Dipl AAO, FCOVD, FNAP, ARVO, de EE. UU.

Carlos Chacón, OD, MSc, de Ecuador

Edgar Dávila-García, OD , FSLS, FIACLE, NCLE-AC, de Puerto Rico

Elise Kramer, OD, FAAO, FSLS, FBCLA, de EE.UU.

Angel Macedo, Mg. Optom, Lic TM, de Perú

Andrea Monteleone, OD, MEd, de Argentina

Leonardo Orjuela, OD, de Colombia

Héctor Hugo Páez, OD, de Colombia

David Pinero, Ph.D., de España

Ricardo Pintor, OD , FIACLE, de México

Nikolas Rosse, TMOC, de Chile

Alejandro Tapia, OD, de Colombia

Ariolfo Vázquez, OD, FSLS, FIACLE, de Ecuador

Jorge Giovanni Vargas Velasco, OD, PhD(c), MSc, FIACLE, de Colombia

“Manejo de la miopía: de la teoría a la práctica” se ha desarrollado aún más a través de la colaboración de la OMA con organizaciones profesionales locales: Grupo Manejo de la Miopía LATAM, Asociación Latinoamericana de Optometría y Óptica (ALDOO), Colegio Federación Colombiana de Optómetras (FEDOPTO) y Colegio de Optometría de Puerto Rico.

El evento virtual se dividirá en cuatro sesiones en español de 90 minutos durante los días 20, 22, 27 y 29 de febrero, a partir de las 6:00 p.m. en Centroamérica, 7:00 p.m. en Colombia, Ecuador y Perú, y 9:00 p.m. :00 hs en Argentina, Uruguay y Chile. La inscripción es obligatoria, pero es gratuita para quienes deseen asistir. Obtenga más información sobre la lista completa de oradores y regístrese aquí.

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Recuerde que tiene que asistir a los cuatro eventos y en cada uno permanecer al menos el 50% del tiempo para obtener su certificado.

Los siguientes encuentros, se llevará a cabo los días 22, 27 y 29 de febrero, en donde los asistentes, podrán escuchar cómo los profesionales del cuidado de la vista comenzaron con el manejo de la miopía y lo adoptaron como un estándar de atención en sus consultas.

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¿Cuándo es el momento adecuado para que un adulto mayor deje de conducir? Investigadores de la Universidad de Australia Occidental intentaron arrojar luz sobre esta cuestión investigando en qué punto la disminución de la visión aumenta el riesgo de sufrir un accidente automovilístico. Lo que encontraron es que tipos específicos de defectos en el campo de visión de una persona mayor están asociados con un mayor riesgo de accidentes automovilísticos. Dado que el número de personas mayores estadounidenses que tienen licencias de conducir se ha disparado a casi 48 millones en los últimos 20 años, es una pregunta de investigación con implicaciones en el mundo real.

Cada estado de EE. UU. tiene diferentes leyes de conducción, pero los estados generalmente exigen que los conductores tengan una visión de 20/40 o mejor en al menos un ojo para conducir sin restricciones. Pero algunos estudios sugieren que otras medidas de la visión, como el campo visual, son tan importantes como qué tan bien ve una persona en el “Big E Chart”.

La tabla optométrica evalúa la agudeza visual o nuestra capacidad para ver objetos distantes con claridad. El campo visual es la amplitud que podemos ver cuando miramos al frente. Un amplio campo de visión permite a los conductores ver suficientes detalles a ambos lados del automóvil sin dejar de prestar atención a lo que hay delante de ellos.

Esta es la primera investigación poblacional que compara una base de datos oftálmica a gran escala de campos visuales para adultos mayores con datos de accidentes, licencias y morbilidad hospitalaria informados por la policía. Los investigadores evaluaron 29 años de datos de más de 31.000 conductores en Australia Occidental de 50 años o más. Más de 4.000 conductores mayores, que representan el 14 por ciento de los conductores mayores en Australia Occidental, estuvieron involucrados en al menos un accidente automovilístico. Más de la mitad de las personas que sufrieron un accidente experimentaron algún grado de pérdida del campo visual.

Los resultados sugieren que el área de visión afectada y su gravedad contribuyeron significativamente al riesgo de accidente:

• La pérdida del campo visual de cualquier tipo en ambos ojos aumentó las probabilidades de sufrir un accidente automovilístico en un 84 por ciento.
• La pérdida moderada del campo visual en un ojo aumentó el riesgo de accidente automovilístico sólo si ocurrió en los cuadrantes superior o inferior izquierdo.
• La pérdida grave de visión en cualquier cuadrante aumentó las posibilidades de sufrir un accidente.
• La pérdida de visión central en cualquiera de los ojos no se asoció con un aumento en los accidentes automovilísticos.

“Mucha gente piensa que sólo es necesaria una buena agudeza visual o claridad de visión para conducir de forma segura”, dijo la investigadora principal, la Dra. Siobhan Manners. “Esperamos que estos resultados ayuden a concienciar al público sobre la importancia de tener un campo de visión adecuado para poder seguir conduciendo de forma segura. También esperamos informar mejor a los médicos, las autoridades que otorgan licencias y las personas con defectos en el campo visual sobre los umbrales de pérdida del campo visual que aún permiten una conducción segura”.

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5 de julio de 2023

Por Hashim A. Khan, OD, FAAO, candidato a doctorado en Brien Holden Vision Institute

Los factores de riesgo de enfermedad son características, comportamientos o condiciones que aumentan la propensión de un individuo a desarrollar una enfermedad en particular o cambiar el pronóstico de esta. Si bien los factores de riesgo no modificables no se pueden cambiar ni controlar, las modificaciones en el estilo de vida pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar una afección o el riesgo de que progrese.

Los factores de riesgo no modificables relacionados con la miopía incluyen el origen étnico, la edad, la miopía de los padres, la edad de inicio y el error de refracción inicial. Los factores de riesgo modificables abarcan el trabajo cerca, el tiempo al aire libre y los hábitos de sueño.

Factores de riesgo no modificables

El efecto del género en el desarrollo y progresión de la miopía ha sido reportado en varios estudios. Se ha informado una mayor prevalencia de miopía en hombres en generaciones anteriores. Sin embargo, estudios recientes han informado una mayor prevalencia en niñas que en niños. Se ha encontrado que el efecto del género en la progresión de la miopía se atenúa significativamente cuando se ajusta por otros factores de riesgo. Estas observaciones sugieren que la miopía puede no tener un vínculo biológico directo con el género, sino que está más relacionada con diferentes factores sociales, como el acceso diferencial a la educación, la actitud cercana al trabajo y el tiempo al aire libre. 1,2

Varios estudios de investigación han demostrado diferencias significativas entre diferentes grupos étnicos en la prevalencia y progresión de la miopía. La miopía es más frecuente entre las poblaciones de Asia oriental, especialmente en China, Japón y Singapur. 3,4 Se debate si el efecto del origen étnico en la prevalencia y progresión de la miopía está más relacionado con la demografía y la distribución de los factores de riesgo entre los grupos étnicos. 2 Luong et al., 5 estudiaron una muestra diversa de diferentes etnias en los Estados Unidos, y los niños descendientes del este/sudeste asiático demostraron una progresión más rápida, lo que sugiere un vínculo entre la etnia y la miopía. Además, en el ensayo COMET, los niños afroamericanos demostraron una progresión más lenta en comparación con otros grupos étnicos. 6

El alargamiento axial del globo ocular es el determinante clave de la progresión de la miopía. 2 El crecimiento ocular y, por lo tanto, la progresión de la miopía es, por lo tanto, una función de la edad. Se pueden observar diferentes patrones de progresión en diferentes grupos de edad. La miopía progresa con un patrón no lineal rápidamente durante la niñez y la adolescencia, con una desaceleración y estabilización graduales al final de la adolescencia. 7,8

La miopía de los padres está asociada con la progresión de la miopía en niños y adultos jóvenes. Se ha demostrado que los niños miopes y los adultos jóvenes con uno o ambos padres miopes progresan más rápido que los nacidos de padres no miopes. 9-11 Es posible que los factores demográficos y de estilo de vida asociados con la miopía en los padres también influyan en el desarrollo de la progresión de la miopía en sus hijos.

De manera similar, la edad de inicio de la miopía y el error de refracción inicial pueden influir en la progresión de la miopía. Una edad más joven al inicio se asoció fuertemente con una progresión más rápida de la miopía y una mayor elongación axial en el ensayo COMET. 6

Factores de riesgo modificables

Trabajo cercano y educación

Los dos factores más fuertes que influyen en la progresión de la miopía son la educación y el trabajo cercano. Una cantidad sustancial de datos respalda consistentemente una relación causal entre el nivel educativo y la miopía. Una mayor prevalencia de miopía se asocia con más años de educación. Cada año adicional de educación aumenta el error refractivo miópico en -0,27 D/año. 12 El aumento del trabajo de cerca como parte de la educación promueve la progresión de la miopía. La evidencia actual respalda que la duración y la naturaleza del trabajo de cerca, así como las actitudes visuales (distancia de trabajo, duración) mientras se realiza el trabajo de cerca, influyen en la progresión de la miopía. La progresión de la miopía está asociada con la exposición al trabajo de cerca, pero no se han encontrado diferencias significativas entre la lectura en papel y el trabajo en computadora sobre la miopía.13 La lectura continua, la mayor duración de la lectura y la distancia de lectura más corta se asocian con la miopía. 13 Aunque los mecanismos por los cuales el trabajo de cerca dicta la progresión de la miopía no se entienden claramente, se ha especulado con el esfuerzo acomodativo prolongado, el desenfoque hipermétrope periférico y la estimulación de la vía OFF de la retina mediante la impresión en negro sobre fondo blanco. 2

Tiempo al aire libre

Pasar más tiempo al aire libre tiene un efecto protector contra el desarrollo de la miopía. El estudio Sydney Myopia informó que el tiempo pasado al aire libre, independientemente de los deportes, se asoció con una menor prevalencia y protegió contra el desarrollo de la miopía. 14 Curiosamente, el tiempo más prolongado al aire libre se asocia con un estiramiento axial más lento en los no miopes, pero no en los miopes existentes. 15Los hallazgos respaldan que el tiempo al aire libre protege contra el desarrollo de la miopía en lugar de la progresión. Además, otros estudios han informado un efecto insignificante del tiempo al aire libre en la progresión de la miopía. Se han propuesto diferentes hipótesis como posibles mecanismos detrás del efecto protector de la miopía de la actividad al aire libre. Estos incluyen un mayor desenfoque periférico reducido, síntesis de vitamina D, regulación de melatonina y regulación positiva de dopamina. 16 No obstante, debe tenerse en cuenta que la mayoría de los investigadores utilizaron datos autoinformados o informados por los padres para cuantificar el tiempo al aire libre, que puede estar sujeto a un sesgo de memoria.

Factores de riesgo diversos

También se han estudiado varios otros factores de riesgo, como la higiene del sueño, el nivel socioeconómico, el tabaquismo, el entorno urbano, la dieta, la contaminación, etc., y los resultados son inconsistentes. Aunque se ha encontrado que dormir hasta tarde está asociado con una mayor prevalencia y progresión de la miopía, los niños que tienen una mayor tendencia a dormir hasta tarde son mayores, viven en áreas urbanas, tienen padres miopes/educados, pasan más tiempo leyendo y usando pantallas digitales, y pasaba menos tiempo al aire libre.

Consulta la fuente de la noticia, ingresando aquí.

Para obtener más información, ingrese a la siguiente página web: https://www.focusonmyopia.com/

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3 de enero de 2023

Por el Dr. Pavan K. Verkicharla y el Sr. Swapnil Thakur

A medida que la tecnología digital ha evolucionado y la demanda de excelencia académica/educación superior se ha vuelto más apremiante, los niños de todo el mundo ahora participan menos en actividades al aire libre en comparación con sus contrapartes de hace algunas décadas. Esta alteración en el comportamiento hacia un estilo de vida más centrado en el interior con menos exposición a la luz exterior se ha asociado consistentemente con una prevalencia creciente de la miopía. La noción de que la exposición a la luz exterior protege contra el desarrollo de la miopía ha existido desde finales del siglo XVIII, 1 lo que sugiere que ” la insistencia en los ejercicios al aire libre debe seguirse con especial rigor” para una persona en riesgo de desarrollar miopía.

Muchos factores, incluidos los niveles de iluminación/luz ambiental de alta intensidad, el contenido espectral de la exposición a la luz, el desenfoque retiniano periférico reducido debido al campo dióptrico igual, el aumento de la profundidad de enfoque debido a la miosis pupilar, la acomodación relajada y el aumento de la cantidad de alta frecuencia espacial, han se ha atribuido al efecto protector de la luz exterior. Las hipótesis más recientes también indican posibles asociaciones con la exposición a la luz, el ritmo circadiano, el nivel de melatonina y el crecimiento ocular.

Exposición a la luz y salud ocular

Teniendo en cuenta todos estos factores, las investigaciones recientes se han centrado principalmente en el efecto de la intensidad de la luz y el contenido espectral en el crecimiento ocular. Se demostró que la exposición a corto plazo a luz de intensidad moderada (500 lux) a alta (1000 lux) ralentiza significativamente el alargamiento axial en humanos. 2 En otra investigación, la exposición de una hora a la luz azul resultó en una disminución relativa de la longitud axial en comparación con un aumento sustancial de la longitud axial después de la exposición a la luz de longitud de onda larga. La respuesta se mantuvo sin cambios bajo la presencia de desenfoque hipermétrope. 3 De manera similar, también se demostró que la exposición a la luz violeta protege contra la miopía. 4

La evidencia de varios ensayos clínicos indica que la exposición repetida a la luz roja de bajo nivel (RLRL) ha controlado significativamente la progresión de la miopía en los niños que reciben la terapia en comparación con los controles. 5 Además, la terapia de luz matutina diaria con un dispositivo de terapia de luz portátil parece ser una estrategia de tratamiento no invasiva prometedora para controlar el crecimiento ocular. 6 Si bien estos conceptos y las investigaciones recientes son alentadores, se necesita más trabajo y validación antes de que se traduzcan en recomendaciones clínicas.

Interiores frente a exteriores

La intensidad y el contenido espectral de la luz ambiental varían significativamente entre las diferentes ubicaciones exteriores e interiores. Con diferentes ubicaciones al aire libre, los niveles de intensidad de la luz pueden ser bastante diferentes (10 veces más altos en un “parque infantil abierto” con ≈ 9000 lux en comparación con una ubicación “dentro de cuatro edificios” con niveles de ≈ 11 lux). En algunos lugares al aire libre, como debajo de un “pabellón” o en un espacio encerrado “entre tres edificios altos” y “dentro de cuatro edificios altos”, la intensidad de la luz fue similar a la observada en los lugares interiores (<1000 lux). 7

Un estudio reciente del laboratorio LV Prasad Myopia Research, investigó la variación en el contenido espectral de la luz en varios lugares interiores y exteriores. Este estudio demostró que el patrón y la composición porcentual relativa de las longitudes de onda corta, media y larga eran similares tanto en exteriores como en interiores. Sin embargo, el nivel de energía de la luz en todo el rango de longitudes de onda (indicado por la distribución de energía espectral) fue mayor en la ubicación al aire libre en comparación con el interior. 8 Con base en estos hallazgos, es evidente que ” no todos los lugares al aire libre son realmente al aire libre ” en términos de intensidad de la luz, y los profesionales de la visión siempre deben proporcionar pautas claras al recomendar actividades al aire libre como parte del control de la miopía.

Numerosos estudios han demostrado de manera concluyente el beneficio del tiempo al aire libre para retrasar o prevenir la aparición de la miopía. Aún así, paradójicamente, su papel en la desaceleración de la progresión de la miopía sigue siendo esquivo hasta ahora. Una revisión sistemática reciente de Dhakal et al. (2022) proporciona un mapa de evidencia integral sobre el papel de la exposición a la luz exterior e informó que en niños que ya son miopes, el efecto de la exposición a la luz exterior parece clínicamente ineficaz para controlar la progresión de la miopía (la reducción anual en la progresión media de la miopía varió de 0,13 a 0,17 D). 9Sin embargo, siempre es recomendable recomendar más tiempo de exposición a la luz exterior a un niño, independientemente de su estado de refracción, debido a sus beneficios adicionales para la salud general. Hay un efecto adicional de menos tiempo en el trabajo de cerca. ¿Realizar trabajos de cerca en un ambiente al aire libre aún resulta en un alargamiento axial acelerado? Nuestro reciente experimento de laboratorio indicó que realizar trabajos de cerca estando en un lugar al aire libre (>10 000 lux) durante 15 minutos resultó en un aumento considerable en la longitud axial en comparación con una tarea de visualización distante en un área al aire libre. Este hallazgo respalda la creencia de que cuando los niños están afuera, se les debe alentar a participar en actividades/deportes que requieran una visualización a distancia en lugar de permanecer conectados a sus dispositivos digitales o cualquier actividad laboral cercana.

Directrices para el tiempo al aire libre

A pesar de la extensa investigación en el campo de la exposición a la luz al aire libre y la miopía, quedan muchas preguntas que continúan siendo objeto de un intenso debate. Por ejemplo, ¿qué factores son responsables del impacto protector de la exposición a la luz exterior? ¿Es el nivel/intensidad de energía de la luz, el contenido espectral o algo más? ¿Cuál es el mejor momento del día (mañana o tarde) para participar en actividades al aire libre? ¿Qué efecto tendrá el aumento de la iluminación interior en las aulas sobre la aparición de la miopía?

Actualmente, las recomendaciones relacionadas con las actividades al aire libre o el aumento del tiempo al aire libre para el control de la miopía parecen simplistas, sin pautas definitivas. Podría ser útil agregar recomendaciones que mejoren el efecto protector, como el tipo de ubicación (preferiblemente áreas de juego/parques abiertos), el tiempo (durante el día) y la duración de las actividades al aire libre (alrededor de dos horas por día). Con el desarrollo reciente de las tecnologías digitales y la generación más joven más inclinada a usar la tecnología, el futuro parece prometedor para tecnologías como las terapias de luz en el hogar o portátiles. Pero por ahora, abogar por que los niños pasen más tiempo en ambientes naturales al aire libre parece ser una forma efectiva y rentable de mantener bajo control la creciente prevalencia de la miopía.

FUENTE

https://reviewofmm.com/role-of-light-exposure-in-myopia-management/

Referencias:

1. Fuchs E, Duane A. Libro de texto de oftalmología: JB Lippincott; 1908.
2. Chakraborty R, Baranton K, Spiegel D, Lacan P, Guillon M, Anstice N, et al. Efectos de la iluminación de intensidad leve y moderada sobre la longitud axial y el grosor coroideo en adultos jóvenes. Oftalmología investigativa y ciencia visual. 2021;62(8):1336-.
3. Thakur S, Dhakal R, Verkicharla PK. La exposición a corto plazo a la luz azul muestra un efecto inhibitorio sobre el alargamiento axial en los ojos humanos, independientemente del desenfoque. Invertir Ophthalmol Vis Sci. 2021;62(15):22.
4. Torii H, Mori K, Okano T, Kondo S, Yang HY, Yotsukura E, et al. Exposición a corto plazo a la luz violeta emitida por los marcos de anteojos en niños miopes: un ensayo clínico piloto aleatorizado. Revista de medicina clínica. 2022;11(20):6000.
5. Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, et al. Efecto de la terapia repetida de luz roja de bajo nivel para el control de la miopía en niños: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico. Oftalmología. 2022;129(5):509-19.
6. Read SA, Pieterse EC, Alonso-Caneiro D, Bormann R, Hong S, Lo CH, et al. La fototerapia matutina diaria se asocia con un aumento del grosor coroideo en adultos jóvenes sanos. Sci Rep. 2018;8(1):8200.
7. Bhandary SK, Dhakal R, Sanghavi V, Verkicharla PK. El nivel de luz ambiental varía según las diferentes ubicaciones y condiciones ambientales: Potencial para afectar la miopía. Más uno. 2021;16(7):e0254027.
8. Dhakal R, Huntjens B, Shah R, Lawrenson J, Verkicharla PK. ¿La composición espectral de una luz ambiental varía entre interiores y exteriores “en perspectiva de miopía”? Oftalmología investigativa y ciencia visual. 2022;63(7):1890–A0019-1890–A0019.
9. Dhakal R, Shah R, Huntjens B, Verkicharla PK, Lawrenson JG. El tiempo que se pasa al aire libre como una intervención para la prevención y el control de la miopía en niños: una descripción general de las revisiones sistemáticas. Óptica Oftálmica y Fisiológica. 2022;42(3):545-58.

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