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Segunda parte

(Este artículo fue traducido, adaptado e impreso con autorización del grupo de revistas de Jobson Publishing).

Una historia de dos maestros

Todos los lentes progresivos, multifocales alineados e incluso los lentes de «asistencia» SV tienen consideraciones de ubicación prismática y OC que incluyen «dos maestros», uno para la distancia y otro para la lectura. La evaluación se realiza mediante el método de lentes monofocales, con algunas diferencias:

• La cantidad de prisma considerada aceptable debe equilibrarse entre la distancia y las zonas de lectura. Esto se ha abordado en progresivos colocando el punto de referencia del prisma (PRP) a cierta distancia por debajo del punto de ajuste, hacia la zona de lectura. En ausencia de un prisma de adelgazamiento prescrito o cosmético, el PRP no debe presentar prisma.
• El punto de lectura real por debajo del PRP debe estimarse progresivamente utilizando la altura mínima de ajuste de las lentes. Esto suele ser de 11 mm a 16 mm por debajo del PRP y, por lo tanto, los cálculos relacionados con el desequilibrio del prisma neto pueden variar, según el diseño.
• Las lentes bifocales y trifocales deben tener sus centros ópticos colocados de acuerdo con las reglas de visión única. Sin embargo, si hay un alto desequilibrio en el área de lectura, se sugiere un rectificado bicéntrico (desbaste) en las prescripciones de disparidad de potencia aguda.
• El efecto de degradación de la imagen de la Abbe baja se vuelve más impactante en los multifocales, ya que la zona de lectura casi siempre se ubica más lejos del PRP que la altura de la pupila. Las correcciones de distancia hipermétrope  más altas se complican a este respecto por el efecto aditivo que Rx  tiene sobre el desplazamiento prismático. Por el contrario, las Rx negativos, a menudo, demuestran menos sensibilidad porque la potencia total de la lente lejos del PRP se reduce por el valor de la potencia.
• Las consideraciones cosméticas en las prescripciones hipermetrópicas se abordan mediante el adelgazamiento del prisma, calculado a una tasa de 0,6 dioptrías de prisma base por debajo de la potencia del agregado y medido en el PRP. En la mayoría de los sistemas de administración de laboratorio (LMS) actuales, agregar cualquier prisma prescrito anulará el adelgazamiento automático del prisma. Debe tener esto en cuenta en sus cálculos por consideraciones cosméticas y de desequilibrio.

Cosméticos: el tercer maestro

Tanto en monofocales como multifocales, la optimización cosmética se ubicó en último lugar, la posición de menor prioridad. Sin embargo, la experiencia en la vanguardia óptica muestra que los usuarios a menudo expresan preocupaciones cosméticas más que problemas con la óptica. Por tanto, hay que encontrar un equilibrio entre estas dos entidades, que están constantemente en guerra en cada par de gafas. Encontrar este equilibrio requiere hacer malabares con el diseño, el material, la curva base, el prisma e incluso la elección del marco para cada Rx. Las gafas superlativas definitivamente incluyen este equilibrio perfecto para el comprador individual, así que dedique un tiempo a calcular los efectos del prisma, Abbe y el poder para lograr el mejor resultado.

Al esforzarse por lograr una cosmética óptima, asegúrese de incluir una o más de las siguientes herramientas. Recuerde, la ventaja que cada herramienta puede tener las desventajas:

• Materiales de índice de refracción más alto: disminuye el grosor de la lente, pero presenta valores de Abbe más bajos, lo que significa más aberración cromática.
• Curvas de base más planas: disminuye el grosor de la lente, pero aumenta el ángulo de incidencia de los rayos periféricos.
• Mover el OC de nuevo a Datum: equilibrará el grosor de la lente cosmética dentro del marco, pero puede aumentar la inclinación del prisma y la lente en el MRP para la mirada a distancia.
• Prisma cosmético de pulido: puede compensar el grosor de cuña no deseado, pero es lo mismo que introducir una inclinación de lente no deseada.
• Cambio de marco: resuelve muchos desafíos, pero puede decepcionar a un comprador que deseaba un estilo en particular.