Un estudio reciente examinó la relación entre las respuestas de acomodación y vergencia registradas simultáneamente en niños y adultos jóvenes con diversos tipos de exotropía mientras estaban alineados y desviados.

Se registraron las respuestas totales de 29 participantes con exotropía intermitente IXT (de cuatro a 31 años) y 24 controles emparejados por edad mediante seguimiento ocular simultáneo y fotorrefracción excéntrica mientras veían una película en visión binocular o monocular a distintas distancias de visión. También se evaluaron los coeficientes de convergencia acomodativa a acomodación y los rangos de vergencia fusional. Ocho participantes tenían exceso de divergencia o pseudodivergencia tipo IXT, cinco tenían insuficiencia de convergencia y 16 tenían hallazgos básicos de exo.

Se observó que los participantes con IXT bien controlada no experimentaban un conflicto motor ocular entre la fusión binocular con visión borrosa y la diplopía con visión clara. Además, la mayoría de los participantes con IXT que se desviaban espontáneamente durante la visión binocular mostraban un cambio mínimo en la acomodación cuando estaban desviados en comparación con cuando estaban alineados.

“Esto sugiere que nuestros participantes con IXT no necesitaban elegir entre la fusión binocular con visión única pero borrosa frente a la falta de binocularidad pero con visión clara e implica que no utilizaban la acomodación para controlar la alineación de sus ojos”, explican los autores del estudio en su artículo. “La mayor sensibilidad a las señales proximales exhibida por estos participantes con IXT, especialmente aquellos con mejor control de cerca, confirma la importancia de otros componentes más allá de la vergencia acomodativa y fusional en el control de la desviación.”

Este estudio sugiere que el control de la IXT no suele estar impulsado únicamente por la convergencia acomodativa ni asociado a un exceso de acomodación secundario a los esfuerzos de convergencia fusional.

“En resumen, aunque estas medidas de respuesta simultánea demuestran una gama de comportamientos en diferentes participantes con IXT, enfatizando la necesidad de medir las respuestas de acomodación en la clínica, en general sugieren que los pacientes relativamente bien controlados con IXT no están experimentando períodos prolongados de desenfoque de la imagen retiniana en relación con los individuos típicos”, concluyó el equipo.