Los esclerales alteran temporalmente la topografía corneal en KCN

Un estudio encontró que emplear durante seis horas de uso de lentes pueden inducir cambios en la córnea y edema, que regresan a la línea de base al día siguiente.

Aunque no hay interacción física entre un lente escleral y la córnea del usuario, los estudios han observado cambios transitorios de curvatura y grosor de la córnea en ojos sanos y queratocónicos con el uso de lentes esclerales. Estos cambios podrían potencialmente ser causados ​​por varias cosas. Los cambios de curvatura pueden atribuirse a la presión del fluido positiva o negativa, el estrés que rodea el limbo o el edema corneal, y el grosor de la córnea podría ocurrir debido al grosor del lente, una capa de película lagrimal más gruesa después de la lente o la ausencia de rozaduras en el limpiaparabrisas al parpadear durante el uso de éstos.

En los pacientes con queratocono que usan lentes esclerales, estos cambios temporales hacen que sea más difícil monitorear la progresión de la enfermedad y determinar la mejor opción de tratamiento, por lo que se les pide a los pacientes que dejen de usar lentes antes de la medición de la topografía. Si bien aún no se ha definido la duración necesaria de la interrupción para garantizar resultados precisos de las pruebas, los investigadores encontraron recientemente el período de recuperación de estos cambios temporales. Después de seis horas de uso de lentes en pacientes queratocónicos, observaron una alteración transitoria mínima en la curvatura corneal anterior y el grosor de la córnea, que regresó al valor inicial a la mañana siguiente después de una noche de extracción de la lente.

El estudio incluyó 17 ojos de 12 pacientes con queratocono. Se capturaron imágenes de Scheimpflug en los siguientes intervalos: antes de la inserción de la lente, seis horas después de la extracción de la lente y la mañana siguiente. Se compararon los valores de queratometría plana anterior, empinada y máxima (Kflat, Ksteep y Kmax, respectivamente) y paquimetría.

“El Kflat promedio fue 0.28D más plano, Ksteep fue 0.37D más plano y Kmax fue 0.19D más plano, que regresó al nivel de línea de base después de una noche de remoción de la lente”, escribieron los investigadores en su artículo. “El espacio libre corneal medio después de cinco minutos de inserción de la lente fue de 448 mm, y el espacio libre corneal central final después de seis horas de uso de la lente fue de 368 mm. La reducción media en el aclaramiento corneal central después de seis horas de uso de lentes fue de 80 mm. No se encontró una relación significativa entre la reducción del aclaramiento corneal central y el cambio en el grosor corneal central”.

Aunque un estudio más amplio puede ayudar a ampliar estos hallazgos, los resultados concluyen que el uso de lentes esclerales a corto plazo induce una cantidad mínima de aplanamiento en los parámetros de curvatura corneal anterior y edema corneal. Los investigadores sugieren aconsejar a los pacientes con queratocono que dejen de usar lentes esclerales durante al menos una noche para permitir que estos cambios regresen a la línea de base antes de realizar mediciones de topografía corneal.

Bibliografía

Iqbal A, Mahadevan R. Impacto del cristalino escleral en la curvatura corneal y la paquimetría en ojos con queratocono. Córnea. 21 de julio de 2021.

https://www.reviewofoptometry.com/news/article/sclerals-temporarily-alter-corneal-topography-in-kcn

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