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A comienzos de este mes, un paciente de 7 años me dio una perspectiva sorprendente sobre lo que viene para el manejo de la miopía. No desde un escenario académico, sino desde la sinceridad de una consulta rutinaria.
16 de febrero de 2026
Por Ashley Tucker, OD, FAAO, FSLS
Usa lentes de ortoqueratología y, como muchos niños, a veces le cuesta sentirse cómodo. Es una conversación habitual. Cuando le pregunto qué tal se sienten, suele decir que están “bien”, no perfectos, pero no tan mal como para dejar de usarlos. Luego hizo una pausa y dijo: “He tenido una idea, Dr. Tucker. Creo que alguien debería inventar unas gotas que se conviertan en lentes de contacto al ponérselas en el ojo… y que se disuelvan al final del día. ¿No cree que ese tipo de lentes serían realmente cómodos?”. Su rostro se iluminó de entusiasmo y me quedé boquiabierta, asombrada por su consideración y su mente innovadora.
Su sugerencia no se basaba en ningún análisis de viabilidad, ni en las limitaciones de fabricación ni en las vías regulatorias. Era simplemente un niño que identificaba un problema real e imaginaba una solución real. No intentaba rediseñar la óptica ni debatir mecanismos de acción. No pensaba en perfiles de desenfoque periférico ni en potencias aditivas. Buscaba algo mucho más fundamental: comodidad, practicidad y simplicidad.
¿Con qué puede vivir el niño?
Esas tres palabras impulsan silenciosamente el éxito a largo plazo en el manejo de la miopía mucho más de lo que solemos reconocer. Como profesionales, dedicamos una enorme energía a debatir qué modalidad funciona mejor: opciones de OrthoK versus lentes blandas, debates sobre la concentración de atropina, tecnologías para gafas y estrategias de terapia combinada. Estas conversaciones son importantes y hacen avanzar la ciencia, pero también pueden distraernos de una verdad paralela: el mejor tratamiento, en teoría, solo funciona si el niño puede vivir con él.
La mayoría de los niños no abandonan el tratamiento de la miopía por dudar de la ciencia. Dejan de usarlo porque las lentes les resultan incómodas algunas noches, les cuesta mantener las rutinas, las gotas les pican, tienen horarios apretados o el tratamiento les parece diferente al de sus amigos. En otras palabras, dejan de usarlo por fricción. El objetivo de aquel niño de 7 años, que imaginaba que se disolvía, no era inventar un producto, sino eliminar la fricción, uno de los mayores enemigos de la atención a largo plazo.
Simplificando la innovación
Cuando hablamos de innovación, solemos imaginar avances espectaculares: nuevos materiales, nuevas ópticas, nuevos fármacos o novedosas plataformas de administración. Sin embargo, muchos de los avances más significativos en la atención médica son discretos: mejor tolerabilidad, instrucciones más sencillas, educación más clara y un seguimiento más atento. Estos cambios rara vez aparecen en los titulares, pero influyen profundamente en la adherencia, y esta, en última instancia, influye en los resultados .
Invitar a los niños a la conversación
Escuchar a este niño me recordó algo importante: los niños no son receptores pasivos del tratamiento de la miopía. Son participantes activos. Notan cómo se sienten los lentes a altas horas de la noche. Notan cuando las gotas arden. Notan cuando las rutinas se sienten abrumadoras. Notan cuándo algo siente que “vale la pena” y cuándo no. Cuando invitamos su perspectiva a la conversación, dejamos de practicar con los niños y comenzamos a practicar con ellos, y ese cambio importa.
Pequeños cambios pueden hacer una gran diferencia
Quizás el futuro del tratamiento de la miopía no llegue como un único producto revolucionario. Quizás llegue como una acumulación constante de pequeñas mejoras que faciliten el uso, la aplicación y la sostenibilidad del tratamiento. A veces, el progreso no comienza con una nueva tecnología, sino con una pregunta más acertada: «Si pudieras cambiar algo de esto, ¿qué te gustaría que fuera?».
Un niño sabio de 7 años respondió a esa pregunta mejor que la mayoría de nosotros. Esto dio lugar a una conversación reflexiva, algunos cambios y un plan con el que ambos nos sentimos satisfechos. A menudo, así es exactamente como se ve el progreso.
