Lentes Progresivos Óptica Oftálmica

Lentes progresivos o multifocales

Actualmente, los avances en cálculo y técnicas de fabricación hacen posible que las lentes progresivas sean personalizadas, diseñadas y fabricadas a medida de cada usuario. Estas lentes ofrecen múltiples centros ópticos, varios puntos focales y tres campos visuales.

En esta edición, se hablará de la evolución, adaptación y diseño de las lentes progresivas, puntos clave que ayudarán a comprender mejor lo importante que es este tipo de lentes dentro de la óptica oftálmica.

Lentes progresivos o multifocales

Desde el punto de vista de la óptica oftálmica los lentes multifocales permiten la compensación refractiva de las personas que sufren de presbicia, ya que ofrecen múltiples centros ópticos, varios puntos focales y tres campos visuales.

Los lentes progresivos o multifocales ofrecen una apariencia estética como si fuera un lente de visión sencilla, brindan visión a todas las distancias, no existe división en el campo visual y no hay salto de visión en los tres campos visuales.

Primera generación (1959)Tenía con una zona de visión de lejos totalmente esférica y con una zona de visión de cerca estabilizada que la asimilaba a la estructura de los bifocales. Las zonas laterales en la parte inferior mostraban aberraciones que, aunque controladas, exigían al usuario un esfuerzo adicional de adaptación.
Segunda generación

 (1972)

Mejoró en la zona periférica del lente y redujo el efecto balanceo. Logró reducir el nivel de las aberraciones laterales así como controlar los efectos de las deformaciones que éstas causaban, gracias a la introducción de una “modulación óptica”.
Tercera generación (1988)Se seleccionó lo mejor de las superficies suaves y duras. Por lo que los présbitas jóvenes podrían utilizarlos. Diseño específico para cada una de las ADD (0.75-3.50). La amplitud del campo visual de cerca se mantenía gracias al aumento de la adición, lo que resultaba benéfico para los usuarios.
Cuarta generación (1993)Su creación se basó en el estudio del comportamiento de los usuarios. El propósito fue generar una menor longitud de progresión a fin de proporcionar una posición de lectura más cómoda, sin que esto representase un aumento de las incómodas aberraciones en la periferia del lente.
Quinta generación (2000)Mejoró la visión periférica, binocular y foveal. Se redujeron las aberraciones laterales, mayor suavidad en la periferia. Conservaba la postura natural de la cabeza y de los ojos, ampliando las áreas del lente.  Se crearon los lentes progresivas para monturas pequeñas.
Sexta generación (2006)Se caracteriza por tres innovaciones:  una  técnica de cálculo basada en el concepto de frente de ondas, diseño de la superficie posterior complementando la función óptica de la superficie progresiva anterior en todas las direcciones de la mirada, y técnicas de tallado digital que permiten la fabricación punto por punto de la superficie posterior. El resultado fue mejoras en la visión lejana, intermedia y cercana.1

Los avances en cálculos y técnicas de fabricación hacen posible que los lentes progresivos sean personalizadas, diseñadas y fabricadas a medida de cada usuario. Actualmente, este tipo de lentes ofrecen: fácil adaptación para el paciente, progresivo optimizado de diseño suave, zona de distancia amplia que brinda una precisa visión en las periferias, asimetría entre lente derecha e izquierda para una excelente visión binocular y movimientos naturales de cabeza y ojos del paciente.

Adaptación

  • El montaje los lentes progresivos es más sencillo que el de los demás lentes.
  • Selección del armazón

Se debe seleccionar una armazón cuyo tamaño y forma de aros permitan tener una amplitud de zonas ópticas adecuadas. Se considera que la altura Y (centro pupilar en visión de lejos a punto inferior del borde interno del aro), al montar lentes progresivos debe ser como mínimo de 21, para no reducir demasiado la zona de visión de cerca. Este valor depende de la longitud del pasillo de visión intermedia y de cómo sea la distribución de la adición.

Adaptar las gafas asegurándose que el frontal y, por lo tanto, los aros queden horizontales y que sea cómodo el armazón.  

  • Medir, tanto la altura Y como la DNP de ambos ojos. Marcar P.
  • Obtener los descentramientos y el diámetro mínimo de lente.
  • Considere la posición del lente respecto al ojo (ángulo pantoscópico y distancia al vértice). Aunque en cualquier montaje es recomendable considerar la posición relativa entre lente y ojo, en el montaje de lentes progresivos es decisivo, pues la situación y amplitud de los diferentes campos visuales. 2

Marcado

  • Los lentes progresivos no necesitan ningún tipo de marcado porque los fabricantes las envían con una serie de marcas auxiliares, las cuales facilitan el centrado y el control del montaje. Estas marcas son de dos tipos: indelebles o permanentes, que identifican el tipo y orientación de los lentes progresivas. 3

Diseño

  • El diseño de un lente progresivo debe tomar en cuenta consideraciones fisiológicas para obtener una buen funcionamiento de la visión.

Visión foveal

  • A través de la fóvea se reconocen los detalles de los objetos situados a cualquier distancia. Esta área se encuentra limitada a un pequeño campo que sigue la rotación de los ojos, habitualmente, en un ángulo de 15°. Por ello la zona del lente que se encuentra destinada a la visión foveal debe presentar unas buenas características ópticas para producir imágenes perfectas.
  • Visión extrafoveal

Mediante la retina periférica se obtiene la visión extrafoveal. A través de ella no se observan los detalles de los objetos pero si se localizan en una región del espacio, observándose sus formas y sus movimientos. La percepción de estos factores se encuentra influenciada por la magnitud y distribución del valor prismático existente a lo largo de la superficie progresiva, pues el efecto prismático es el responsable de pequeñas deformaciones tanto en las líneas verticales como horizontales. 4

Bibliografía

2,3 Antonio Benito Galindo, Eloy A. Villegas Ruiz, Montaje y aplicaciones de lentes oftálmicas, págs.128-132.

4 José María Artigas Verde, Óptica Oftálmica II, págs. 14, 15.

1 http://internacionaloptica.blogspot.mx/2016/03/lentes-progresivos-primera-entrega.html